 |
|
Неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризеНеотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения, должна проводиться строго дифференцированно специализированными кардиологическими или неврологическими бригадами на догоспитальном этапе с последующей госпитализацией. Больным с гипертоническим кризом, осложненным острой коронарной недостаточностью, назначают обезболивающие средства. В зависимости от интенсивности боли вводят внутривенно различные средства (2-4 мл 50% раствора анальгина), а при сильной боли проводят нейролептанальгезию, которая быстро купирует боль и снимает возбуждение. Лечение гипертонических кризов у больных с симптоматической гипертензией сходно с лечением кризов, развивающихся на фоне гипертонической болезни. Следует, однако, помнить, что лечение больных с гипертоническими кризами должно быть комплексным, воздействующим не только на центральную гемодинамику, но и на центральную нервную систему, регионарное кровообращение и метаболизм. При возникновении во время гипертонического криза острого нарушения мозгового кровообращения на догоспитальном этапе до прибытия специализированной неврологической бригады применяют гипотензивные средства - дибазол, магния сульфат, эуфиллин, кавинтон. При симптомах острого отека мозга показано парентерально ввести лазикс, урегит. В случае возбуждения больного применяют дроперидол или в небольших дозах аминазин (0,5-1 мл) внутримышечно. Независимо от характера инсульта на догоспитальном этапе необходимо обеспечить больному покой. Кроме того, по показаниям применяют кардиотонические средства и проводят мероприятия по борьбе с расстройством дыхания (очищают рот и верхние дыхательные пути от слизи и рвотных масс), производят ингаляцию кислорода. В случаях развития коматозного состояния с явлениями асфиксии производят интубацию трахеи и аппаратное искусственное дыхание. Профилактика гипертонического кризаС целью профилактики гипертонических кризов целесообразно проводить курс эндолимфатической терапии. Периодичность повторения курса – два раза в год. Проф. А.И. Грицюк «Неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризе» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
