Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Как предотвратить анафилактический шок

Как предотвратить анафилактический шок

Чтобы предотвратить анафилактический шок, нужно предвидеть возможность его возникновения. Перед назначением больным медикаментозного лечения или введением сывороток, вакцин нужно собрать аллергологический анамнез. При наличии данных о возникновении в прошлом аллергических реакций на то или иное лекарственное вещество или сыворотку назначать его нельзя (в случае необходимости профилактики столбняка нужно применять столбнячный токсоид). Больным с аллергическими заболеваниями или с аллергической наследственностью медикаментозное лечение нужно назначать лишь по жизненным показаниям в минимальных дозах после предварительного выяснения степени переносимости лекарств.

С особой осторожностью нужно назначать пенициллин, так как он чаще всего является причиной тяжелого анафилактического шока. Его не следует назначать больным с аллергическими заболеваниями, с наследственной предрасположенностью к аллергии, имевшим с ним в прошлом контакт (медработникам, фармацевтам, рабочим и служащим фармацевтических предприятий и др.), а также больным грибковыми дерматитами. Нужно тщательно расспросить больного, изучить медицинскую документацию, так как на титульном листке истории болезни делается отметка о перенесенных в прошлом аллергических реакциях. Лицам, предрасположенным к этим реакциям, любое лекарство можно назначать лишь по безусловным показаниям, лучше внутрь, чем парентерально, но и в этом случае методом скептофилаксии (за 1 ч до приема полной дозы принять 1/10-1/5 ее), а иногда и под защитой антигистаминных препаратов.

Выше места инъекции нужно наложить жгут. Шприцы и иглы стерилизуют в индивидуальных стерилизаторах. Во всех медицинских учреждениях нужно ввести раздельную стерилизацию шприцев и игл, особенно для введения пенициллина, стрептомицина, других антибиотиков, витаминов. Лицам, имевшим длительный контакт с антибиотиками (медицинским работникам, фармацевтам и др.), с аллергическими реакциями и заболеваниями в анамнезе, в случае необходимости назначения по жизненным показаниям того или иного антибиотика, химиопрепарата или йодосодержащего вещества (при внутривенной урографии), к которому в прошлом не отмечалось повышенной чувствительности, рекомендуется предварительно провести кожную, подъязычную пробы, а также внутривенно ввести 0,5-1 мл контрастного вещества в разведении 1:100. Эти пробы, однако, не следует проводить при НАЛИЧИИ данных (анамнестических или документальных) об аллергии к определенному препарату.

Лицам с аллергической реакцией на укусы насекомых запрещено работать пчеловодами, садоводами, цветоводами, а во избежание случайных укусов - ходить босиком по траве; кроме того, необходимо вставлять в окна сетки. Если сменить профессию невозможно, необходимо провести в аллергологическом кабинете специфическую гипосенсибилизацию аллергенами из перепончатокрылых насекомых, которая дает эффект в 80-90 %.

Проф. А.И. Грицюк

«Как предотвратить анафилактический шок» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ