 |
|
Лечение в период до и после реанимации при внезапном прекращении кровообращенияНет никакого сомнения в том, что даже своевременно начатая и успешно проведенная сердечно-легочная реанимация не определяет конечного результата лечения. И дело не только в первичной причине развития клинической смерти, но и в правильно организованном лечении постреанимационной болезни. Внезапное прекращение кровообращения, даже кратковременное, нарушает скоординированную деятельность ЦНС и других жизненно важных органов и систем. У части больных после реанимации неврологический статус восстанавливается немедленно без каких-либо последствий, у других этот процесс затягивается (от нескольких часов до нескольких суток). У некоторых больных так и не удается добиться восстановления функции ЦНС, наступает гибель мозга и летальный исход. Бурное развитие реаниматологии, внедрение в клиническую практику новых методов диагностики и лечения способствовало выявлению патогенетических механизмов постреанимационных осложнений, воздействие на которые, несомненно, уменьшило процент неудач. Еще раз подчеркивая возможность своевременного оказания неотложной помощи, необходимо помнить о комплексном и этапном лечении такого контингента больных. С позиций гемодинамики первостепенное значение имеет поддержание адекватного кровообращения соответственно потребностям тканей в кислороде. Необходима нормализация объема циркулирующей крови (ОЦК), сердечного выброса, сократительной функции миокарда, периферического кровообращения, объемной перфузии головного мозга, сердца и других внутренних органов, улучшение реологических свойств крови. Понятно, что устранение гипоксии возможно при нормализации кислородтранспортной функции крови, кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса, энергетического обеспечения. Проф. А.И. Грицюк «Лечение в период до и после реанимации при внезапном прекращении кровообращения» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
