Особенности лечения наджелудочковой тахиаритмии

В лечении наджелудочковой тахиаритмий имеются особенности, знать которые необходимо, так как они часто помогают предупредить развитие опасных для жизни осложнений.

Во всех случаях тщательно анализируют ЭКГ, если они имеются у больного, для облегчения диагностики возможных синдромов предвозбуждения желудочков и слабости синусового узла, особенно их транзиторных форм.

Высокая частота желудочковых сокращений (ЧЖС) свыше 250 в 1 мин при наджелудочковой тахикардии является одним из достоверных признаков постоянной или транзиторной формы синдрома ПВЖ. В таких случаях при внутрисердечном ЭФИ диагностируются дополнительные проводящие пути с коротким рефлекторным периодом, а с помощью программированной ЭС удается вызвать желудочковую тахикардию.

Наряду с высокой ЧЖС во время приступа наджелудочковой тахикардии существуют другие симптомы и синдромы, позволяющие предполагать скрытые или транзиторные формы синдрома ПВЖ, при которых дополнительные аномальные пути имеют короткий эффективный период, т.е. способны к быстрому проведению предсердных импульсов и провоцированию желудочковых тахикардии.

К этим симптомам относятся:

приступы желудочковых тахикардии;

эпизоды учащения ЧЖС во время пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, которые иногда называют периодами "разогрева";

появление аберрантных или "широких" комплексов QRS во время приступа аритмии;

предобморочные и обморочные состояния во время пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (при отсутствии у больного СССУ), которые могут возникать спонтанно или при антиаритмической терапии (рефлекторных способах или лекарственной терапии).

Реально существующая угроза развития желудочковых тахиаритмий у таких больных делает необходимым проведение лечения в условиях отделений интенсивной терапии, имеющих необходимые условия для ЭИТ, ЭС и реанимационных мероприятий.

A.А. Mapтынoв

"Особенности лечения наджелудочковой тахиаритмии" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.