Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Как лечить экстрасистолию

Как лечить экстрасистолию

Если аритмия сопровождается ухудшением самочувствия больного и снижением его работоспособности, можно использовать психотерапевтические приемы для уменьшения беспокойства и волнения. Если эти меры не приносят ожидаемых результатов, дополнительно назначают антиаритмические препараты в виде эпизодических приемов или кратковременного курса.

При появлении экстрасистолии в состоянии покоя, особенно в горизонтальном положении и чаще после еды, на фоне исходной синусовой брадикардии показано лечение:

  • капли Зеленина 10-15 капель 1-3 раза в сутки, или
  • "Беллойд" по 1 драже 2-3 раза в сутки, или
  • дизопирамид (ритмилен) 100-200 мг 1-3 раза внутрь в зависимости от самочувствия, или
  • мекситил 100-200 мг 1-3 раза внутрь.

Для лечения желудочковой экстрасистолии на фоне повышенной активности симпатоадреналовой системы и синусовой тахикардии антиаритмические средства назначают в виде эпизодических приемов и редко в виде коротких курсов:

  • пропранолол 20-40 мг 1-2-3 раза в сутки, или
  • атенолол 50-100 мг 1-2 раза в сутки, или
  • этацизин 50 мг 1-2 (редко 3 раза) в сутки внутрь, или
  • пропафенон 150-300 мг 1-2 раза в сутки, или
  • аллапинин 25 мг 2-3 раза в сутки, или
  • гилуритмал (аймалин) 50 мг 1-2 (редко 3 раза) в сутки.

При экстрасистолии, вызванной передозировкой сердечных гликозидов, показано назначение калий содержащих препаратов. При отсутствии эффекта от монотерапии последовательно оценивают эффективность различных комбинаций антиаритмических средств.

При экстрасистолии у больных с сердечной недостаточностью, не получавших сердечных гликозидов, без признаков острой ишемии миокарда, можно получить эффект от введения вместе с поляризующей смесью 0,25 мг строфантина или 0,5-1 мг дигоксина. Выраженный антиаритмический эффект у таких больных отмечается после назначения препаратов, ингибирующих ан-гиотензин-превращающий фермент: каптоприла (капотена) и эналаприла.

A.А. Mapтынoв

"Как лечить экстрасистолию" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ