|
 |
|
»
» Лечение нарушений ритма сердца |
Лечение нарушений ритма сердца
В настоящее время клиника располагает значительными возможностями для лечения нарушений ритма сердца. При угрожающих жизни аритмиях средством выбора порой является электроимпульсная терапия.
В зависимости от влияния на электрофизиологические функции клетки, все антиаритмические препараты делятся на несколько групп.
- Мембраностабилизирующие средства:
- хинидин (кинилентин), новокаинамид, дизопирамид (ритмилен, ритмодан, норпасе), гилуритмал (аймалин), флекаинид. Препараты этой группы – умеренные репрессоры нулевой фазы, расширяют комплекс QRS, удлиняют потенциал действия, интервал Q – Т, рефрактерный период, а в больших концентрациях подавляют проводимость;
- лидокаин, тримекаин, мексилетин, аллапинин, токаинид, пропафенон (ритмонорм), апридин, дифенин (фенитоин). Препараты этой группы – слабые репрессоры нулевой фазы, меньше, чем препараты I-A класса, влияют на комплекс QRS и проводимость, ускоряют реполяризацию, несколько укорачивают интервал Q – Т, сильно повышают порог мерцания желудочков;
- этацизин, этмозин, энкаинид, индекаин. Это сильные репрессоры нулевой фазы, расширяют комплекс QR.S, подавляют проводимость уже в малых концентрациях, мало влияют на скорость реполяризации, продолжительность интервала Q – Т и рефрактерность.
- Бета-адренергические блокаторы: пропранолол (индерал, обзидан, анаприлин), пиндолол (вискен), надолол (коргард), окспренолол (тразикор), талинолол (корданум), метапролол (селокен, беталок), соталол (сотакор), атенолол (тенормин), пенбутолол (бетапрессин).
- Антиадренергические средства: амиодарон (кордарон), бретилий (орнид), бепридил, бетанидин, клофелин. Препараты этой группы увеличивают продолжительность потенциала действия.
- Блокаторы кальциевых каналов: верапамил (финоптин, изоптин), дилтиазем (дилзем, кордизем).
A.А. Mapтынoв
"Лечение нарушений ритма сердца" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии
Дополнительная информация:
|
