 |
|
Феохромоцитомный кризПомимо гипертонической болезни, кризы нередко наблюдаются при опухоли мозгового слоя надпочечников – феохромоцитоме. Наиболее характерными клиническими проявлениями "феохромоцитомных" кризов являются пароксизмы резких подъемов артериального давления, иногда до 250-300/120-160 мм рт.ст. Внезапно развивается резкая слабость, возникают сердцебиение, головокружение, дрожь. Лицо становится бледным, потным, появляется ощущение холода. Часто беспокоят сильные сжимающие боли в надчревной области, "пульсирующая" головная боль, боли в области сердца и конечностях, тошнота, рвота. Число сердечных сокращений на высоте криза достигает 140-160 уд./мин, дыхание учащается. Приступ продолжается от 5-10 минут до 1 часа и более. В период приступа выявляются лейкоцитоз, повышение уровня сахара в крови, увеличение содержания катехоламинов в крови и моче, иногда повышение температуры тела. "Феохромоцитомный" криз купируется с помощью альфя-адреноблокаторов фентоламина (реджитина) или тропафена. Фентоламин вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мл 0,5% раствора, а тропафен - в дозе 1-2 мл 1% или 2 % раствора. Эффективным средством при кризах у больных с феохромоцитомой является альфа- и бета-блокатор лабетолол (трандат, альбетол), вводимый внутривенно струйно или капельно в дозе 1-2 мг/кг. Эффективен он даже при приеме внутрь по 300-600 мг в день. A.А. Mapтынoв "Феохромоцитомный криз" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
