Схемы лечения гипертонических кризов, препараты, дозировка

Схемы лечения гипертонических кризов

Можно рекомендовать следующие ориентировочные схемы лечения гипертонических кризов (при этом каждое последующее назначение подразумевает неэффективность предыдущего). Эти схемы можно использовать как на догоспитальном этапе, так и в стационаре.

Схема лечения судорожного криза

Лазикс 60-80 мг внутривенно плюс дроперидол 1 мл внутривенно или внутримышечно плюс пентамин 0,5-1 мл внутривенно медленно (под контролем АД), через 20-30 минут седуксен 10-30 мг внутривенно на физиологическом растворе или 5% глюкозе.

При неэффективности этого лечения вводят в/в капельно арфонад в дозе 150-200 мг на 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 30-60-100 капель в минуту.

Схема лечения гипертонического криза у лиц молодого возраста (с преобладанием нейровегетативной симптоматики)

Клофелин 1 мл в/в или 1 % дибазол 6 мл, через 30 мин пентамин 1 мл в/м, через 30 мин дроперидол 2 мл в/м, через 60 мин пентамин 0,5-1 мл в/в, через 15 мин арфонад 150-300 мг в/в на 5% глюкозе капельно (30-60 капель в минуту).

Схема лечения гипертонического криза у больных пожилого и старческого возраста

Клофелин 0,15-0,30 мг (или коринфар 10-20 мг, или каптоприл 12,5 мг) под язык, через 45-60 мин – дибазол 1 % раствор 4 мл в/м или в/в, через 60 мин фуросемид 40 мг под язык, через 120 мин пентамин 0,3-0,5 мл в/м, через 120 мин дроперидол 2 мг плюс фуросемид 40 мг внутрь, при отсутствии эффекта - капельное введение нитроглицерина или арфонада.

Схема лечения гипертонического криза с энцефалопатией

1% дибазол 6 мл плюс лазикс 40-80 мг в/в, через 30 мин пентамин 0,5-1 мл в/в или клофелин 1 мл в/в медленно, через 30 мин дроперидол 2 мл плюс лазикс 60-80 мг в/в, через 60 мин пентамин 0,5-1 мл в/в плюс дроперидол (при возбуждении или судорогах) 2 мл, через 15 мин арфонад 150-300 мг в/в на 200 мл 5% глюкозы капельно, 30-60 капель в мин.

Профилактика гипертонических кризов

Наиболее эффективным средством профилактики гипертонических кризов является эндолимфатическая терапия. Лечение курсовое, с периодичностью два раза в год.

A.А. Mapтынoв

"Схемы лечения гипертонических кризов" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.