 |
|
Быстрое снижение артериального давленияДля быстрого снижения артериального давления при тяжелых осложненных кризах или в случае неэффективности вышеназванных средств может быть использован и самый активный из периферических вазодилататоров - нитропруссид натрия (ниприд, нанипрус). Он снижает давление как в большом, так и в малом круге кровообращения. Снижение артериального давления начинается уже через несколько секунд от начала капельного введения 50-100 мг в 500-1000 мл 5% раствора глюкозы (5-10 кап/мин). После прекращения инфузии артериальное давление обычно достигает исходного уровня через 5-10 минут, поэтому необходимо дополнительное введение средств, оказывающих пролонгированное гипотензивное действие. Внутривенное введение дибазола значительно сокращает длительность тяжелых кризов, но действие его во многих случаях недостаточно. Поэтому нередко прибегают к сочетанию дибазола с эуфиллином (внутривенно или внутримышечно), особенно при наличии клинических и реоэнцефалографических признаков затруднения венозного оттока крови. По мнению специалистов, эуфиллин, девинкан и кофеин можно рассматривать в качестве оптимизаторов или корректоров мозгового кровотока. При гипотонии вен эти препараты способствуют повышению их тонуса и замыканию артериовенозных анастомозов, что сопровождается исчезновением мучительных распирающих головных болей, тошноты и других симптомов ангиогипотонического криза. Папаверин в таких случаях противопоказан. Он может быть использован с дибазолом только при церебро-ишемическом варианте криза. A.А. Mapтынoв "Быстрое снижение артериального давления" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
