|
 |
|
»
» Программа купирования приступов сердечной астмы |
Программа купирования приступов сердечной астмы
Программы купирования приступов сердечной астмы представлены в виде алгоритмов:
Программа купирования приступа сердечной астмы при нормальном АД
- Нитроглицерин 0,25-0,5 мг (0,5-1 таблетка) под язык или 1% раствор 3-10 капель на воде или сахаре, или капли Вотчала 3-10 капель на воде или сахаре через 5 мин
- Промедол 1-2% раствор 1 мл п/к и кордиамин 2 мл п/к или омнопон 1-2% раствор 1 мл п/к, или морфин 0,1% раствор 1 мл в/в вместе с атропином - 0,1% раствор 0,5 мл при наличии брадикардии либо для профилактики диспепсического синдрома
- Фуросемид 40 мг внутрь
- Ацетилсалициловая кислота 0,125 г внутрь
Программа купирования приступа сердечной астмы при повышенном АД, в том числе при гипертоническом кризе
- Пентамин 5% раствор 0,5 мл в/в, редко п/к или фентанил 0,005% раствор 1-2 мл, дроперидол 0,25% раствор 2-4 мл. Препараты разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы и вводят в/в медленно под контролем АД и частоты дыхания.
- Фуросемид 40 мт внутрь, аспаркам 2 таблетки внутрь.
- Ацетилсалициловая кислота 0,125 г внутрь.
После купирования приступа кардиальной астмы
После купирования приступа кардиальной астмы назначают:
- нитроглицерин 0,01% раствор 1-2 мг в/в капельно в 100 мл физиологического раствора со скоростью 25-50 мкг/мин под контролем АД, в последующем скорость введения увеличивают каждые 5-10 мин на 10-15 мкг/мин;
- ингибиторы АПФ: эналаприл 10-20 мг внутрь или каптоприл 12,5-25 мг 3 раза внутрь, или/и
- верошпирон 25-50 мг 3 раза внутрь;
- периферические вазодилататоры: нитросорбит 0,02-0,04 г 2 раза в сутки внутрь, или сиднофарм 2-4 мг 2-4 раза в сутки внутрь;
- строфантин 0,05% раствор 0,5 мл, эуфиллин 2,4% раствор 5-10 мл (при отсутствии диспепсического синдрома);
- лазикс 20-60 мг в/в (через 1-2 дня), панангин 10 мл в/в медленно в течение 3-5 мин;
- ацетилсалициловая кислота 0,125 г 1 раз внутрь, курантил 25-50 мг 3 раза внутрь.
A.А. Mapтынoв
"Программа купирования приступов сердечной астмы" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии
Дополнительная информация:
|
