 |
|
Клиническая картина сердечной астмыКлиническая картина сердечной астмы у разных больных и даже повторных приступов у одного и того же больного может быть различной. В одних случаях приступ не имеет предвестников (например, при митральном стенозе), в других - больные на протяжении нескольких дней до приступа отмечают ухудшение самочувствия, усиление одышки, сердцебиение, приступы сухого кашля, а иногда минутное ощущение удушья, которому предшествовало физическое или нервное перенапряжение. Следует помнить, что приступом сердечной астмы может проявляться астматический вариант инфаркта миокарда. Электрокардиографическое исследование необходимо каждому больному с астматическим приступом. Продолжительность приступа сердечной астмы – от нескольких минут до многих часов. Характер приступов, тяжесть течения и прогноз отмечаются разнообразием. В легких случаях приступ проходит без какого-либо лечения или от "открытой форточки". После таких приступов самочувствие обычно не меняется, работоспособные больные справляются с обычной профессиональной нагрузкой. Чаще, однако, приступы принимают затяжное течение. В этих случаях промедление с оказанием неотложной помощи может привести к смерти из-за развития отека легких, коллапса или угнетения дыхательного центра. В некоторых случаях при сердечной астме в патогенезе приступа важную роль может играть отек слизистой оболочки и спазм бронхов. Такой вариант сердечной астмы с выраженным нарушением бронхиальной проходимости вследствие отека мелких бронхов и вторичного бронхоспазма называют смешанной астмой. Дифференциальной диагностике помогает анамнез: заболевания сердца занимают важное место в анамнезе больного с сердечной астмой, а при бронхиальной астме в анамнезе фигурируют хронический бронхит, повторные пневмонии, кашель и приступы удушья, поддающиеся воздействию бронхоспазмолитиками. A.А. Mapтынoв "Клиническая картина сердечной астмы" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
