Эффективная медицина Поиск
На сайте Направления Прочее Публикации

Главная » Неотложные состояния » Изменения органов при сепсисе

Изменения органов при сепсисе

При сепсисе многие органы и системы испытывают значительные изменения:

  1. Почки: креатинин плазмы более 240 мкмоль/л (при норме 45- 120 мкмоль/л), мочевина плазмы более 14 ммоль/л, натрий в моче более 40 ммоль/л, диурез менее 30 мл/час (темп диуреза определяется через 2 часа после последнего введения мочегонных препаратов). Печень: Биллирубин плазмы более 36 ммоль/л, показатели щелочной фосфатазы и гамма-глютамил транспептидазы двукратно превышают норму.
  2. Легкие: пневмония, РДСВ.
  3. Сердечно-сосудистая система: эпизод септического шока (АД сист. ниже 90 мм рт, ст., тахикардия более 120 уд. в минуту, диурез менее 30 мл/мин, необходимость инфузии катехоламинов и кортикостероидов), вегетации на клапанах сердца.
  4. ДВС-синдром: D-димеры более 2,0, тромбоцитопения или внезапное снижение уровня тромбоцитов более 25%, тромбиновое время более 35 секунд, протромбиновое время менее 15 секунд, фибриноген плазмы менее 1,5 г/л, повышенная кровоточивость.
  5. Желудочно-кишечный тракт: эпизоды гастроинтестинального кровотечения, панкреатит или динамическая кишечная непроходимость.
  6. Гематология/коагуляция: анемия, синдром ДВС, нейтропения у пожилых больных и алкоголиков.
  7. Центральная нервная система: эйфория, депрессия, сомноленция, кома по шкале Глазго менее 15 баллов.
  8. Периферическая нервная система: полинейропатия.
  9. Кожа: ecthyma gangrenosum, везикулы, буллы, петехии, диффузная эритема. Из области альтерации кожи целесообразно выделить микробную флору и оценить ее чувствительность к антибиотикам.
  10. КЩС: на ранней стадии респираторный алкалоз (тахипноэ), в дальнейшем молочно-кислый ацидоз.
  11. Метаболизм: инсулинрезистентная гипергликемия, состояние белкового катаболизма - замедленное заживление ран, отеки, гипоальбуминемия (альбумин плазмы менее 40 г/л).

K.П. Жидкoв

"Изменения органов при сепсисе" и другие статьи из раздела Критические состояния

Справки и запись на приём по телефону:

Городской: Мобильный:

О центре  Контакты  Цены  Лечение в Москве. Госпитализация

Дополнительная информация:

Сегодня 30.03.2017 на звонки
отвечает врач