Эффективная медицина
На сайте Направления Прочее Публикации

Главная » Неотложные состояния » Изменения органов при сепсисе

Изменения органов при сепсисе

При сепсисе многие органы и системы испытывают значительные изменения:

  1. Почки: креатинин плазмы более 240 мкмоль/л (при норме 45- 120 мкмоль/л), мочевина плазмы более 14 ммоль/л, натрий в моче более 40 ммоль/л, диурез менее 30 мл/час (темп диуреза определяется через 2 часа после последнего введения мочегонных препаратов).
  2. Печень: Биллирубин плазмы более 36 ммоль/л, показатели щелочной фосфатазы и гамма-глютамил транспептидазы двукратно превышают норму.
  3. Легкие: пневмония, РДСВ.
  4. Сердечно-сосудистая система: эпизод септического шока (АД сист. ниже 90 мм рт, ст., тахикардия более 120 уд. в минуту, диурез менее 30 мл/мин, необходимость инфузии катехоламинов и кортикостероидов), вегетации на клапанах сердца.
  5. ДВС-синдром: D-димеры более 2,0, тромбоцитопения или внезапное снижение уровня тромбоцитов более 25%, тромбиновое время более 35 секунд, протромбиновое время менее 15 секунд, фибриноген плазмы менее 1,5 г/л, повышенная кровоточивость.
  6. Желудочно-кишечный тракт: эпизоды гастроинтестинального кровотечения, панкреатит или динамическая кишечная непроходимость.
  7. Гематология/коагуляция: анемия, синдром ДВС, нейтропения у пожилых больных и алкоголиков.
  8. Центральная нервная система: эйфория, депрессия, сомноленция, кома по шкале Глазго менее 15 баллов.
  9. Периферическая нервная система: полинейропатия.
  10. Кожа: ecthyma gangrenosum, везикулы, буллы, петехии, диффузная эритема. Из области альтерации кожи целесообразно выделить микробную флору и оценить ее чувствительность к антибиотикам.
  11. Кислотно-щелочное состояние (КЩС): на ранней стадии респираторный алкалоз (тахипноэ), в дальнейшем молочно-кислый ацидоз.
  12. Метаболизм: инсулинрезистентная гипергликемия, состояние белкового катаболизма – замедленное заживление ран, отеки, гипоальбуминемия (альбумин плазмы менее 40 г/л).

K.П. Жидкoв

"Изменения органов при сепсисе" и другие статьи из раздела Критические состояния

Дополнительная информация:

Сегодня 27.09.2017 на звонки
отвечает врач