Эффективная медицина
На сайте Направления Прочее Публикации

Главная » Неотложные состояния » Синдром полиорганной недостаточности

Синдром полиорганной недостаточности

Синдром полиорганной недостаточности (ПОН) – наличие признаков полиорганной недостаточности у пациентов, находящихся в критическом состоянии. При этом поддержание гомеостаза возможно только с помощью интенсивной терапии.

Диагноз синдрома полиорганной недостаточности правомочен при поражении трех и более органов-мишеней.

Современные представления о формировании у больных сепсисом синдрома полиорганной недостаточности предполагают, что инфекционный агент сам по себе либо посредством эндотоксина индуцирует поступление в кровь значительного количества цитокинов (низкомолекулярные простые полипептиды и гликопротеины). Цитокины выделяются различными эффекторными клетками (моноцитами, нейтрофилами и пр.), действуют как клеточные регуляторы, медиаторы иммунной системы и одновременно, при определенных условиях, обладают разрушительными свойствами в отношении клеточных структур.

Инициирующая роль в активации цитокинового каскада приписывается фактору некроза опухоли (ФНО), который выделяется макрофагами в процессе эндотоксемии. ФНО индуцирует вторичную секрецию цитокинов, что ведет к поражению эндотелия, коагулопатии, гемодинамической нестабильности и формированию СВР либо синдрома полиорганной недостаточности. В 1992 г. определение понятий СВР и полиорганной недостаточности было детализировано согласительной комиссией, представленной ассоциациями американских реаниматологов и специалистов по торакальным болезням (ACCP/SCCM), и в настоящее время является принятым большинством специалистов.

K.П. Жидкoв

"Синдром полиорганной недостаточности" и другие статьи из раздела Критические состояния

Дополнительная информация:

Сегодня 17.10.2017 на звонки
отвечает врач