Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Лечение нарушений ритма при кардиогенном шоке

Лечение нарушений ритма при кардиогенном шоке

Лечение нарушений ритма и атриовентрикулярной проводимости занимает важное место в комплексном лечении шока. При устранении желудочковой экстрасистолии препаратом выбора является лидокаин. Применение других противоаритмических средств с отрицательным инотропным действием при шоке нежелательно.

При возникновении желудочковой или суправентрикулярной тахикардии необходима экстренная электрическая деполяризация сердца. Развитие полной атриовентрикулярной блокады при шоке является показанием к электрической стимуляции сердца. Наличие выраженных нарушений внутрижелудочковой проводимости и атриовентрикулярной блокады II степени является показанием к профилактическому введению электрода в полость правого желудочка сердца.

Важным признаком, указывающим на благоприятное течение и положительный эффект терапии, является динамика окраски и температуры кожи (выше 36,5 С). Гипотермия конечностей даже при хорошей реакции на вазопрессоры говорит об обратном. Определенное положительное прогностическое значение имеет и сохранение сознания больных, а также восстановление диуреза.

Больные, поступающие в палату интенсивного наблюдения в ступорозном или полубессознательном состоянии, обычно умирают. При выраженном нарушении сознания летальность почти в 3 раза выше, чем при незначительной степени нарушения. Нормализация психического статуса больных происходит в течение 6-8 часов лечения, в некоторых случаях - через 1,5-2 суток после госпитализации.

A.А. Mapтынoв

"Лечение нарушений ритма при кардиогенном шоке" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ