 |
|
Клиническое течение кардиогенного шокаС учетом общеклинических признаков и состояния гемодинамики различают три варианта клинического течения кардиогенного шока: вазоспастический, вазолитический и смешанный. Вазоспастический вариант наблюдается более чем у половины больных с кардиогенным шоком и характеризуется бледностью с умеренным цианозом кожных покровов, наличием холодного профузного пота, гипотермией кожных покровов, т.е. признаков, указывающих на наличие повышения общего периферического сопротивления. Температура кожи конечностей при этом ниже 35,5 С. Характерны нарушения функций ЦНС и сознания, олигурия с диурезом менее 20 мл/час, развивающаяся обычно при появлении симптомов шока, а в ряде случаев даже предшествующая снижению АД. При вазолитическом варианте кардиогенного шока – более высокая температура кожных покровов (выше 37 С) и умеренная бледность их, что объясняется отсутствием артериолоспазма у таких больных и пониженным или нормальным периферическим сопротивлением: потливость отсутствует или незначительна. Нарушения сознания при этом практически не наблюдаются или слабо выражены; диурез – 30-40 мл/час. Для смешанного варианта кардиогенного шока характерно сочетание признаков, наблюдающихся в двух предыдущих группах с вазодилатацией (теплая кожа, отсутствие нарушений сознания, незначительная потливость и т.д.) и диурезом - менее 20 мл/час. A.А. Mapтынoв "Клиническое течение кардиогенного шока" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
