 |
|
ГипопаратиреозГипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез) - заболевание, характеризующееся снижением секреции паратиреоидного гормона и тяжелыми нарушениями фосфорно-кальциевого обмена. Причиной развития гипопаратиреоза может стать повреждение паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе, что связано с их анатомической близостью; поражение паращитовидных желез аутоиммунного, лучевого, сосудистого или инфекционного характера; врожденное недоразвитие или отсутствие паращитовидных желез. В патогенезе доминирует дефицит паратгормона, который приводит к гиперфосфатемии и гипокальциемии. Процессы всасывания кальция в кишечнике нарушаются, мобилизация кальция из костей и канальцевая реабсорбция почками снижаются. Кроме того, в почках уменьшается и синтез активной формы витамина Д3 (холекальциферола). Нарушение электролитного равновесия с изменением соотношения кальций (фосфор и натрий) калий вызывает тотальное изменение проницаемости клеточных мембран. В частности, в нервных клетках и нервно-мышечных синапсах нарушаются процессы поляризации, что приводит к повышенной нервно-мышечной возбудимости с постоянной судорожной готовностью к тетаническим кризам. В развитии тетании особая роль принадлежит гипомагниемии, способствующей дополнительным нарушениям натрий-калиевого баланса как вне, так и внутри клетки. Аналогичное влияние оказывает и возникающее смещение КЩС в сторону алкалоза. Бepeжнoва И.A., Poмaнoва E.А. Заболевания щитовидной железы...
Дополнительная информация: |
