 |
|
Анамнез у больной первичной аменореейНужно выяснить, как росла и развивалась больная в прошлом. Заметила ли она развитие грудных желез (телархе) или появление волос на лобке (пубархе) или в подмышечной области? Были ли замечены при рождении отклонения в строении половых органов? Утвердительный ответ предполагает возможность поступления материнских андрогенов, адреногенитальный синдром и нарушение развития протока Мюллера. Среди членов одной семьи наблюдается сходная тенденция: определенные этапы развития происходят приблизительно в одном и том же возрасте. Полезно узнать, когда у матери больной, ее бабушки и тетей начались менструации. Были ли в анамнезе семьи наследственные нарушения? Тщательная психологическая оценка (ее часто трудно получить во время первого визита) является крайне важной при каждом обследовании. Нарушения диеты, булимию, нервную анорексию связывают с аменореей. Продолжительный психологический стресс и эмоциональные проблемы могут также тормозить появление менструации. Тяжелые физические нагрузки, что бывает у гимнасток, танцовщиц и легкоатлетов, также связывают с аменореей. Системные заболевания, поражающие одну или более систем, бывают часто связаны с задержкой полового созревания. Врач никогда не должен упускать из виду и возможность беременности, когда выявляется первичная аменорея. Эндокринология: болезни, симптомы, диагноз, лечение, подробнее Дополнительная информация: |
