 |
|
Спонтанная стенокардияСпонтанная (вариантная) стенокардия (Принцметалла). Клиника приступа отмечается в покое, без внешней связи с факторами, повышающими потребность миокарда в кислороде. При этом локализация, иррадиация, характеристики боли соответствуют типичным, но длительность приступа составляет от 5-15 до 30 мин. Приступы возникают в одно и то же время (чаще ночью или утром), возможен их серийный характер: повторное появление болей от 2 до 5 раз с интервалом 2-15 мин; могут встречаться спорадические или одиночные приступы, возникающие раз в день, неделю, месяц. Приступ нередко сопровождают пароксизмы аритмий. Отличительная черта вариантной стенокардии – быстрая нормализация ЭКГ; ее регистрация вне приступа малоинформативна. Спонтанная стенокардия с частыми приступами, а также прогрессирующая и впервые возникшая стенокардия с прогрессирующим течением относятся к стадии ИБС, обозначаемой как "нестабильная стенокардия". Риск развития острого инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти в этих случаях значительно выше, чем при стабильной стенокардии. Еще выше он при состоянии угрожающего инфаркта миокарда (острой коронарной недостаточности), когда один или несколько приступов спонтанной стенокардии слабо купируются нитроглицерином, длятся 15-30 мин и требуют активной медикаментозной коррекции. На ЭКГ отмечаются преходящие изменения в конечной части, возможно кратковременное незначительное повышение содержания ферментов крови. И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Ишемическая болезнь сердца, подробнее... Дополнительная информация: |
