 |
|
Митральный стеноз, диагнозДиагноз в подавляющем большинстве случаев может быть поставлен на основании анамнеза, аускультативных данных, тщательного рентгенологического исследования и ЭКГ. Все эти данные могут быть получены в поликлинике. Дополнительное обследование в стационаре, тем более в специализированном, необходимо лишь у части больных, если трудно исключить сложный порок или текущий ревматизм, а также для решения некоторых специальных вопросов, связанных с подготовкой к операции. Дифференциальный диагнозДифференциальный диагноз редко бывает трудным. Первичная гипертония малого круга кровообращения отличается отсутствием характерной для митрального стеноза аускультативной картины и признаков увеличения левого предсердия. Относительный митральный стеноз при аортальной недостаточности хотя и дает соответствующую аускультативную картину, но тон открытия при этом отсутствует; признаки аортальной недостаточности выступают на первый план и предшествуют митральному стенозу. Митральный стеноз, связанный с миксомой левого предсердия, дает типичную для стеноза картину, но обычно без тона открытия: болезнь сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией, ускорением СОЭ, диспротеинемией. Признаки других пороков отсутствуют. Решающее значение для диагноза имеет ангиокардиография, которая позволяет обнаружить дефект наполнения в предсердии. Иногда опухоль выявляется при эхокардиографии. Первичный амилоидоз с поражением клапанов сердца сопровождается системными проявлениями (см. Амилоидоз сердца). ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы Дополнительная информация: |
