 |
|
Вазодилататоры прямого действияГидралазин назначают по 30-300 мг/сут внутрь в 2-4 приема, начиная лечение с меньших доз (10 мг 2-4 раза в день). Гипотензивное действие редко сохраняется при длительной монотерапии гидралазином вследствие задержки натрия и воды и повышения симпатической активности. Поэтому гидралазин назначают в комбинации с диуретиками и бета-адреноблокаторами. Следует избегать его назначения больным ИБС. Часто возникающие побочные эффекты включают головную боль, тошноту, тахикардию и ортостатическую гипотонию. Антинуклеарные антитела бывают даже в отсутствие клинических проявлений. Волчаночный синдром развивается примерно у 10% больных, получающих гидралазин, особенно:
При возникновении клинических признаков волчаночного синдрома и выявлении антинуклеарных антител необходима срочная отмена препарата. Есть сообщения, что гидралазин ускоряет клиренс дигоксина у больных с сердечной недостаточностью. Миноксидил (10-100 мг внутрь 2 раза в сутки, начиная с 5 мг/сут) назначают больным с тяжелой или рефрактерной к лечению АГ, в первую очередь при почечной недостаточности. Точный механизм действия неизвестен. Рефлекторное повышение симпатической активности (что иногда провоцирует возникновение стенокардии) и задержка натрия и воды требуют добавления к терапии диуретиков и бета-адреноблокаторов. Основное побочное действие - увеличение веса. Нередко наблюдают гипертрихоз, выпот в полости перикарда и изменения ЭКГ. A.M. Питтмaн "Вазодилататоры прямого действия" и другие статьи из раздела Гипертоническая болезнь Дополнительная информация: |
