 |
|
Синдром слабости синусового узлаСиндром слабости синусового узла (СССУ) – снижение или утрата функции автоматизма синусового узла. Латентная форма протекает бессимптомно. Манифестная форма - гиподинамическая - характеризуется выраженной брадикардией (редкий пульс), болями в области сердца, нарушениями церебрального кровотока в виде головокружений, обмороков, снижения памяти, головной боли, преходящих парезов, расстройств речи, приступов Морганьи. При синдроме Шорта – брадитахикардии – повышен риск образования внутрисердечных тромбов и тромбоэмболических осложнений, среди которых нередки ишемические инсульты. Синкопальные состояния, развивающиеся вследствие приступов Морганьи, отличаются внезапностью, отсутствием предобморочных реакций, выраженной бледностью в момент потери сознания и реактивной гиперемией кожных покровов в постприступном периоде, а также быстрым восстановлением исходного самочувствия. Потери сознания наступают при внезапном урежении ЧСС менее 120 уд/мин или во время асистолии продолжительностью более 5-10 с. ЭКГ-признаки: стойкая синусовая брадикардия 45-50 в 1 мин; перемежающаяся синоаурикулярная блокада; периодически полная остановка синусового узла (пауза, во время которой не,регистрируются зубцы Р, Т, комплекс QRS, продолжительностью более двух интервалов RR); в период полной остановки синусового узла могут отмечаться выскальзывающие сокращения из АВ-соединения (комплекс QRST без предшествующего зубца Р). При синдроме Шорта (брадитахикардии) отмечается смена выраженной брадикардии пароксизмами суправентрикулярной тахикардии, мерцанием и трепетанием предсердий: Характерно медленное восстановление функции СУ при спонтанном прекращении приступа наджелудочковой тахиаритмии (пауза перед восстановлением синусового ритма более 1,6 с). И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Дополнительная информация: |
