Главная » Аллергология » Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза

Наиболее характерный симптом - чихание, часто в виде пароксизмов (10-20 чиханий подряд). Эпизоды чихания могут возникать спонтанно, им может предшествовать зуд или ощущение раздражения в носу. Приступы чихания сопровождаются слезотечением, что создает вместе с закрыванием глаз на пике чихания значительные трудности при управлении автомобилем.

В период цветения аллергенных растений раздражение слизистой оболочки носа и приступ чихания могут спровоцировать пыль, внезапные сквозняки, резкие запахи.

Выделение из носа большого количества водянистого секрета приводит к раздражению кожи над верхней губой и крыльев носа, вызывая их отечность и покраснение. Отек носовых раковин приводит к заложенности носа. В начале периода пыления заложенность преходящая, она усиливается в вечернее или ночное время, приобретая в разгар сезона цветения постоянный характер. При выраженном отеке носовых путей возможно нарушение вентиляции околоносовых пазух и среднего уха, что приводит к возникновению головной боли или боли в ушах. Больные нередко жалуются на снижение слуха, треск в ушах, особенно при глотании. Отмечается притупление и даже полная утрата чувства обоняния и вкуса.

Жалобы со стороны носа часто сопровождаются симптомами со стороны глаз, прежде всего зудом и слезотечением, ощущением "песка в глазах", в наиболее тяжелых случаях - светобоязнью.

При осмотре отмечаются покраснение склер и слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), отек век. Выделения из глаз вначале прозрачны, а затем могут становиться гнойными. Как правило, поражаются оба глаза, хотя степень воспалительных изменений в них может быть различной.

Под глазами появляются темные круги из-за венозного застоя, вызванного отеком слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Пытаясь уменьшить зуд и облегчить носовое дыхание, больные потирают кончик носа ладонью снизу вверх. Поперечная складка между кончиком носа и переносицей, характерный признак аллергического ринита, возникает вследствие постоянного потирания кончика носа, появляется обычно не ранее чем через 2 года после начала заболевания, не исчезает при надавливании на кончик носа сверху.

Больных беспокоит также зуд в ушах, горле, нёбе. Раздражающее действие подтекающего из носа секрета обусловливает сухой кашель и чувство саднения в горле. Кашель может сопровождаться чувством сдавления в грудной клетке, иногда затруднением дыхания. Часто наблюдается аллергический синусит (воспаление придаточных пазух носа). Наиболее типично воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), реже отмечается поражение всех придаточных пазух (пансинусит). Аллергический ринит и конъюнктивит нередко сопровождаются зудом нёба и глотки (фарингит), снижением слуха (евстахеит), осиплостью голоса (ларингит).

У больных могут отмечаться слабость, недомогание, раздражительность, повышенная утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота, ощущения дискомфорта в области живота, вызванного проглатыванием большого количества слизи. В некоторых случаях могут наблюдаться небольшое повышение температуры тела, потливость, головная боль, нарушения сна.

Наиболее тяжелый симптом поллиноза - пыльцевая бронхиальная астма, которая проявляется приступами удушья или эпизодами приступообразного кашля, затрудненного и свистящего дыхания. Как правило, астма сочетается с аллергическим ринитом и конъюнктивитом, в редких случаях она бывает изолированным проявлением поллиноза.

Более редко возникающими симптомами поллиноза являются кожные высыпания (крапивница), отек Квинке и поражения нервной системы, известны случаи развития судорожных припадков.

При употреблении больными пищевых продуктов растительного происхождения или лекарственных трав (фитопрепаратов), имеющих общие антигенные свойства с пыльцой растений, могут возникать симптомы аллергического гастрита (тошнота, рвота, боли в подложечной области) и энтерита (боли в животе, понос), сочетающиеся с крапивницей и отеками Квинке.

К характерным особенностям сезонного аллергического ринита относится периодичность обострений. Симптомы повторяются из года в год в одно и то же время, четко связаны с периодом цветения определенного растения (или растений). Признаки заболевания возникают в теплое время года (характерна сезонность), преимущественно в сухую ветреную погоду. Наиболее чувствительные пациенты ощущают симптомы уже при первом появлении пыльцы в воздухе. Интенсивность симптомов более высока при максимальной концентрации пыльцы в воздухе, снижается при завершении периода пыления растений, когда количество пыльцы существенно уменьшается. У некоторых больных симптомы исчезают сразу по окончании сезона цветения аллергенного растения, у других отмечается постепенное ослабление проявлений в течение 2-3 месяцев после прекращения пыленияг что связано с повышенной неспецифической реактивностью слизистой оболочки носа, вызванной длительным воздействием аллергенной пыльцы.

Периодические изменения симптомов происходят и во время самого сезона цветения. У большинства людей симптомы более выражены по утрам, что связано с пиком продукции пыльцы, приходящейся у большинства растений на промежуток времени между восходом солнца и 9 ч. Проявления ослабевают вплоть до полного исчезновения во время дождя, прибивающего пыльцу к земле.

В сухие ветреные дни из-за повышения концентрации пыльцы симптомы прогрессируют.

На выраженность симптомов аллергического ринита могут влиять и неспецифические факторы, например воздействие сигаретного дыма, запаха газетной краски; прогрессирование симптомов провоцируется резким изменением атмосферных условий (перепадами давления, влажности), а также воздействием загрязнения воздуха. В большинстве случаев в течение первых 2-3 лет заболевания тяжесть течения до достижения стабилизации увеличивается. В последующем симптомы повторяются из года в год.

E. Бoбpoвa и дp.

Симптомы поллиноза и другие статьи по аллергологии.

См. также:

• Поллиноз (сенная лихорадка)
• Лечение поллиноза

Дополнительная информация:

• Как развивается поллиноз
• Течение поллиноза
• Вся информация по этому вопросу