 |
|
Цинга.Клинические проявления зависят от степени и длительности витаминной недостаточности. При полном прекращении поступления в организм витамина С цинга развивается примерно через 4-12 недель; при гиповитаминозе С клинические проявления менее выражены и проявляются в более поздние сроки - через 4-6 месяцев. Первые проявления цинги сходны с началом гиповитаминоза и проявляются общей слабостью, быстрой утомляемостью, склонностью десен к травматизации с периодической кровоточивостью. У детей появляется снижение аппетита, бледность, беспокойство. В течении цинги различают три степени: I-я степень: быстрая утомляемость, особенно при физической нагрузке, появление болей в мышцах, боли в мышцах ног при ходьбе. Объективно: припухлость десен, пастозность и бледность лица, мелкие кровоизлияния на коже нижних конечностей и туловища; умеренная анемия. При своевременном назначении аскорбиновой кислоты все явления быстро проходят. II-я степень: резкое ухудшение состояния, утрата трудоспособности (больные с трудом обслуживают себя), заметное похудание, вплоть до истощения; выражен гингивит с гангреной десен, кровоточивость десен. Цвет кожи темнеет с участками пигментации. Появляются обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, в мышцы, в суставы. В моче часто обнаруживается макрогематурия. У больных выявляется анемия. III-я степень: крайне тяжелое состояние больного, требующее неотложной медицинской помощи: истощение, гангренозный гингвит, язвенные поражения кожи, массированные кровоизлияния в кожу, мышцы, внутренние органы, в полости (плевра, перикард), в суставы и под надкостницу. Часто наблюдается макрогематурия (моча красного цвета), возможны кровотечения из мочевых путей. Часто присоединяются инфекции. При любой степени цинги отмечается повышение температуры тела (до 38°), изменения со стороны крови. У лиц, перенесших цингу II-III степени, часто формируются в процессе выздоровления контрактуры конечностей, деформация суставов с нарушением функции конечностей. Лечение зависит от степени заболевания, но обязательно включает витамин С. Гипервитаминоз без применения лекарственного препарата витамина С практически не встречается. Однако, при длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, повышение артериального давления и повышение свертываемости крови, связанные со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов надпочечниками. В тоже время Л. Поллинг высказывает мнение, что большинство простудных заболеваний может быть предотвращено или ослаблено диетой с использованием аскорбиновой кислоты. Он убежден, что за одно-два десятилетия с помощью аскорбиновой кислоты можно в большей части мира ликвидировать простудные заболевания. Poмaнoвcкий B., Cинькoвa E.
Дополнительная информация: |
