Лечение рецидивов генитального герпеса

Генитальный герпес у иммуносупрессивных больных сопровождается более интенсивными изъязвлениями слизистых, чем у больных с нормальной иммунной системой.

Многолетние лабораторно-клинические наблюдения показали, что практически все рецидивы генитального герпеса обусловлены реактивацией первично инфицировавшего штамма ВПГ-2 и лишь изредка реинфекцией того или другого типа, т.е. как правило чаще наблюдается рецидив, обусловленный эндогенной инфекцией ВПГ и значительно реже наблюдается реин-фекция, обусловленная экзогенным возбудителем.

До лечения рецидивирующего генитального герпеса, в период ремиссии и рецидива снижается продукция В-интерферона и активность естественных киллеров при нормальном уровне а-интерферона, поэтому целесообразно использовать для лечения индукторы интерферона, которые оказывают выраженное действие на систему противовирусного иммунитета.

В качестве лечения генитального герпеса рекомендуется также применение крема с (3-интерфероном в виде аппликаций в период заболевания на протяжении 6 месяцев. Лечение начинается в клинике, а затем продолжается самими пациентами в домашних условиях, что подкупает, конечно. В результате лечения количество рецидивов и частота их значительно уменьшаются. За 1 год показатель рецидивов уменьшается с 11 до 2,2. Побочных эффектов от аппликации крема с (3-интерфероном не наблюдается.

Перспективным препаратом считается фамвир (фамцикловир) перорально по 250 мг, который быстро превращается в организме больного в активный пенцикловир, который обладает активностью против вирусов герпеса человека, включая герпес зостер. Пенцикловир в клетках, зараженных вирусом, в течение 12 часов подавляет репликацию вирусной ДНК.

Для лечения острой инфекции его следует применять по 1 табл. (250 мг) 3 раза в день в течение 7 дней. Препарат хорошо переносится больными.

Кроме того, рекомендуется использовать фоскавир, который воздействует непосредственно на вирусную ДНК-полимеразу и представляет собой альтернативное средство терапии в случае устойчивости к ацикловиру (зовираксу) или пенцикловиру, если нет противопоказаний, связанных с токсичностью препарата.

Помимо этого рекомендован прием валацикловира 1 раз в день по 500 мг для супрессии генитального герпеса или 2 раза в день по 250 мг, который значительно сокращает время до появления 1-го рецидива или предотвращает либо задерживает появление 70-85% рецидивов. Валацикловир - это L-валиловый эфир ацикловира. Он является эффективным и безопасным, хорошо переносится больными, побочные реакции наблюдаются редко.

Koзлoвa В.И., Пyxнep А.Ф.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.