Киста почки

Солитарная (простая) киста почки - наиболее часто встречающийся вид кистозных поражений почки. Это жидкостное объемное образование, сдавливающее паренхиму почки, почечные сосуды и чашечно-лоханочную систему, приводящее к атрофии части органа, уро- и гемодинамическим нарушениям.

Клиника кисты почки

Специфические признаки отсутствуют. Наблюдаются боль в поясничной области, гематурия (чаще микроскопическая), повышение АД, температуры тела, изредка полицитемия, пальпируется опухоль. Чаще простая киста почки проявляется своими осложнениями (нагноение, разрыв, опухоль в кисте, хронический пиелонефрит, нефролитиаз).

Ведущую роль в диагностике кисты почки играют рентгенологические и ультразвуковые методы исследования. На обзорном снимке мочевой системы небольшие кисты не выявляются, за исключением обызвествлений в кисте. При кистах больших размеров, выходящих за пределы контура почки, видна увеличенная тень почки. При экскреторной урографии и ретроградной пиелографии может выявляться деформация чашечно-лоханочной системы в виде ампутации чашечек, сдавления лоханки, оттеснения мочеточника и т. д. Характер этих изменений зависит от величины и локализации кисты.

Сходная рентгенологическая картина может наблюдаться при опухоли почки, поэтому ведущее место занимает почечная ангиография, включающая артерио- и венографию. В артериальной фазе аортографии выявляется бессосудистая или гиповаскулярная зона с ровными контурами. При частичном или полном интрапаренхиматозном расположении кисты в зоне гиповаскуляризации могут определяться неясные сосуды, прикрывающие разреженный участок. При полярном расположении кисты виден обедненный артериальный рисунок на месте локализации кисты, при этом ветви артерий раздвинуты и отодвинуты к противоположному полюсу. В нефрографической фазе отмечают снижение паренхиматозного эффекта в зоне кисты, дефект наполнения в виде гомогенного, часто округлого, образования с четкими контурами. При венографии отмечают сдавление, оттеснение вен, обычно огибающих контур кисты. На эхограмме киста выявляется в виде четко очерченного, с гладкими внутренними контурами эхонегативного образования, округлой или овальной формы, лишенного внутренних структур. Иногда отмечается деформация, ампутация или расщепление чашечек. На компьютерных томограммах киста почки характеризуется округлыми, четко отграниченными от почечной паренхимы участками, равномерно пониженной плотности, иногда определяются внутрикистозные перегородки.

Кисту почек дифференцируют от поликистоза почек, эхинококко-за, опухоли, абсцесса почки, гидронефроза.

Tapeeвa И.Е. и др.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.