Люмбалгически-гематурический синдром, течение, диагноз, лечение

Люмбалгически-гематурический синдром

Люмбалгически-гематурический синдром (синдром Литтла - Слоупер - де Ворденера) - своеобразное поражение внутрипочечных (в основном интерлобарных) артерий с утолщением интимы, отложением коллагена и скоплением клеток, напоминающих гладкомышечные. Клинически люмбалгически-гематурический синдром проявляется болью в поясничной области и в боковых отделах живота (обычно без иррадиации), макрогематурией. Заболевают чаще женщины молодого и среднего возраста, редко - мужчины. Этиологическим фактором в ряде случаев служит применение пероральных эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов.

Клиника люмбалгически-гематурического синдрома

Боль при люмбалгически-гематурическом синдроме возникает приступообразно, продолжается от 2-3 дней до 2-3 нед, реже больше. Боль сопровождается макро- или микрогематурией, часто лихорадкой, иногда субфебрильной температурой. Интоксикация, свойственная лихорадочным состояниям, дизурия отсутствуют. При пальпации поясничной области отмечается значительная болезненность. АД иногда умеренно повышено. Изменений со стороны крови нет, функция почек нормальна.

Течение люмбалгически-гематурического синдрома волнообразное, ремиссии могут продолжаться несколько лет.

Диагноз люмбалгически-гематурического синдрома. Боли в поясничной области с лихорадкой, макрогематурией и болезненностью при пальпации поясничной области, особенно у женщин, принимающих пероральные контрацептивные препараты, позволяют заподозрить люмбалгически-гематурический синдром. Диагноз может быть подтвержден почечной ангиографией, с помощью которой выявляют характерные изменения (внутрипочечные артерии извиты, контуры их четкообразны, бифуркации расширены, может быть частичная или полная окклюзия артерий).

Дифференциальный диагноз люмбалгически-гематурического синдрома проводят с почечнокаменной болезнью и болезнью Берже.

Лечение люмбалгически-гематурического синдрома симптоматическое.

Профилактика люмбалгически-гематурического синдрома - ограничение приема пероральных контрацептивных препаратов.

Tapeeвa И.Е. и др.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.