 |
|
Лечение камней мочевого пузыряСуществуют два основных метода лечения больных с камнями мочевого пузыря: камнедробление (литотрипсия) и камнесечение (литотомия). Камнедробление - метод выбора, его выполняют специальными инструментами - литотриптором или цистоскопом-литотриптором. Камнедробление производят после инъекции больному 1 мл 1 % морфина или 2 % омнопона либо под неглубоким наркозом. Больной лежит на спине в положении для цистоскопии. Мочевой пузырь наполнен 250 мл стерильного раствора фурацилина. Камнедробитель вводят в моче вой пузырь в сомкнутом виде. Раздвигание его браншей производят соответственно размеру камня, который под действием силы тяжести скатывается в углубление литотриптора. Рычаг винта опускают книзу, камень фиксируют и производят его дробление. После камнедробления мочевой пузырь отмывают, эвакуируя осколки камней и оставляют постоянный катетер. Противопоказаниями к камнедроблению являются стриктуры мочеиспускательного канала, острый цистит, парацистит, малая вместимость мочевого пузыря, фиксированные камни, аденома предстательной железы. Если состояние больного позволяет, то при аденоме предстательной железы целесообразно совместить цистолитотомию с аденомэктомией. В тех случаях, когда камнедробление противопоказано, а также у детей раннего возраста производят камнесечение - высокое надлобковое сечение мочевого пузыря. Рецидивы камнеобразования наблюдаются редко, если устранена причина, нарушающая опорожнение мочевого пузыря. Профилактика образования камней мочевого пузыря основана на лечении воспалительных процессов и ликвидации факторов, нарушающих отток мочи. Продолжаются испытания препаратов, направленных на растворение камней. Лoпaткин H.А. Мочекаменная болезнь, подробнее...
Дополнительная информация: |
