 |
|
Пальпация почекПальпация почек производится двумя руками. При этом могут применяться различные методики. Наиболее распространенный метод пальпации следующий: больной лежит на спине, при пальпации правой почки врач правую руку прикладывает к боковой поверхности живота, а левую подводит под XII ребро. Когда исследуется левая почка, руки меняются. Больному предлагают делать глубокие вдохи. Почку пальпируют двумя руками в момент глубокого вдоха, способствующего опусканию почки. Для получения более полного представления о подвижности, величине почки необходимо произвести пальпацию и в боковом положении больного. С. П. Боткин как дополнительный прием предложил пальпацию почек двумя руками в вертикальном положении больного со слегка согнутым кпереди туловищем. В ряде случаев пальпацией удается определить так называемую блуждающую почку, когда последняя свободно перемещается на значительные расстояния. При пальпации подвижных почек можно использовать прием Гленара. При этом левой рукой охватываем правый фланг, располагая большой палец под реберной дугой, а остальные - в поясничной области. Сжимая руку, как бы вытесняем почку кнутри, при этом она лучше пальпируется правой рукой. При наличии жидкости в почке (гидронефроз) можно использовать метод баллотирования Гюйона. Больной лежит на спине, врач левой рукой создает толчкообразное движение в поясничной области, при этом толчки ощущаются травой рукой, расположенной спереди. Пальпацию мочевого пузыря производят при положении больного на спине. При острой задержке мочи переполненный мочевой пузырь определяется в виде округлой эластической припухлости в надлобковой области, там же будет укорочение перкуторного звука. E.Kapaшypoв с соавт. "Пальпация почек" и другие статьи из раздела Методы диагностики в урологии
Дополнительная информация: |
