 |
|
Почечный солевой диабетПочечный солевой диабет - синдром псевдогипоальдостеронизма. Почечный солевой диабет обусловлен снижением чувствительности рецепторов почечных канальцев к минералокортикоидам и, вследствие этого, потерей натрия с мочой. Может быть врожденным (почечная энзимопатия) или приобретенным (нефрит с потерей соли). Проявляется в первые недели жизни ребенка (при врожденной патологии) отказом от пищи, рвотой, потерей в весе, развитием обезвоживания, интермиттирующей лихорадкой, иногда запорами. Обнаруживаются гипонатриемия, гиперкалиемия. Содержание натрия в моче превышает норму в 15 - 20 раз, экскреция глюкокортикоидов не изменена. Дифференциальный диагноз проводят с адрено-генитальным синдромом, гипоальдостеронизмом, реже - с пилоростенозом. Основной принцип лечения - введение достаточного количества хлорида натрия внутрь и парентерально в соответствии с суточным выведением его с мочой. Для расчета общего количества натрия, необходимого для коррекции гипонатриемии, может быть использована следующая формула: Na /в моль/ = (140 - п) х 1/5 массы тела /в кг/, где п - содержание натрия в сыворотке крови, ммоль/л. Применение минералокортикоидов (ДОКСА, альдостерон) не эффективно. В случае приобретенного синдрома (на фоне хронического пиелонефрита, интерстициального нефрита и т.д.) показано лечение основной патологии. Лoвцoв В.В., Poгoвинa Н.В. Урологические синдромы, подробнее...
Дополнительная информация: |
