 |
|
Эпидермальный токсический некролизЭпидермальный токсический некролиз (синдром Лайелла) - это токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождающееся изменениями со стороны внутренних органов и нервной системы. Эпидермальный токсический некролиз возникает как реакция на прием медикаментов (чаще сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты, бутадион), что приводит к развитию некролиза всех слоев эпидермиса и его отслоению. Летальный исход, несмотря на интенсивную терапию, развивается в 25% случаев эпидермального токсического некролиза. Эпидермальный токсический некролиз начинается с высокой температуры, резкой слабости, адинамии (резкий упадок сил), иногда болей в горле. На этом фоне на коже появляются большие эритематозные пятна, которые в течение нескольких часов приобретают синюшный оттенок, вскоре образуются пузыри и начинается отслоение эпидермиса (как при ожоге I степени). Симптом Никольского положительный. Подобные высыпания появляются также на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов, нередко на слизистой пищеварительного тракта. После отслоения образуются значительных размеров эрозии, из которых выделяется серозно-геморрагическая жидкость. Эпидермальный токсический некролиз может принять генерализованный характер, сопровождаясь дистрофическими изменениями внутренних органов - печени, почек, сердца, токсическим поражением нервной системы, часто присоединяется нефрит. При эпидермальном токсическом некролие в крови - лейкоцитоз, реже лейкопения. В мазках-отпечатках с эрозий при окраске по Романовскому-Гимзе выявляются кубоидные клетки с крупными ядрами. При эпидермальном токсическом некролие проводится дезинтоксикационная (гемодез, унитиол по 5 мл 2 раза в сутки и др.), десенсибилизирующая (преднизолон по 60 - 100 мг/сутки, антигистаминные препараты), симптоматическая терапия, местно - 5%-ная дерматоловая мазь. Используются гемосорбция, плазмаферез. Лoвцoв В.В., Poгoвинa Н.В. Урологические синдромы, подробнее...
Дополнительная информация: |
