 |
|
ГипоальдостеронизмГипоальдостеронизм (синоним: гипоминералокортицизма синдром) - это клинический симптомокомплекс, характеризующийся недостаточностью альдостерона в организме. Изолированный или избирательный гипоальдостеронизм возникает вследствие ряда причин: недостаточная стимуляция биосинтеза альдостерона в результате нарушения механизмов, регулирующих его секрецию; первичный дефект в клубочковой зоне коры надпочечников; нарушение метаболизма альдостерона; снижение чувствительности почечных канальцев к альдостерону, а также после удаления опухоли одного из надпочечников по поводу первичного гиперальдостеронизма, когда в контралатеральном атрофируется клубочковая зона. Гипоальдостеронизм, как проявление общей недостаточности коры надпочечников, возникает при инфекционных и опухолевых заболеваниях, а также вследствие адренал- и гипофизэктомии. Симптоматика гипоальдостеронизма обусловлена недостаточной продукцией альдостерона на фоне нормальной или повышенной секреции других гормонов, в частности, глюкокортикоидов. Выраженность симптомов и тяжесть заболевания определяются степенью гиперкалиемии, клинически проявляющейся общей и мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, гипотонией, периодическими обморочными состояниями, брадикардией вплоть до развития атрио-вентрикулярной блокады с нарушением ритма дыхания. Течение заболевания - хроническое с чередованием периодов обострения и ремиссии за счет повышения продукции глюкокортикоидов, частично компенсирующих недостаточность альдостерона. Диагноз гипоальдостеронизма устанавливают на основании гиперкалиемии, гипонатриемии, приступов Морганьи-Эдемса-Стокса, характерных изменений электрокардиограммы (ЭКГ), низкого уровня альдостерона в крови и моче. Больным показано систематическое введение хлорида натрия (5 - 10 г соли в сутки), препаратов дезоксикортикостерона ацетата (ДОКСА). Лoвцoв В.В., Poгoвинa Н.В. Урологические синдромы, подробнее...
Дополнительная информация: |
