 |
|
Гипертоническая форма хронического гломерулонефритаОСНОВНОЙ СИМПТОМ гипертонической формы хронического диффузного гломерулонефрита - повышение артериального давления (как систолического, так и диастолического). Вначале оно незначительное и нестойкое, но с годами становится более выраженным и устойчивым. Особенно значительные его подъемы (200/100-220/120 мм рт. ст.) наблюдаются в период обострения заболевания, а также под влиянием эмоционального фактора и холода. Больные жалуются на головные боли, ослабление зрения, судороги в мышцах, нарушение пищеварения. Отеки отсутствуют. В связи с длительным существованием гипертонии, сердечный толчок резистентный, смещен влево (гипертрофия и дилатация). Второй тон на аорте акцентирован. Позже присоединяются признаки сердечной недостаточности - сначала левожелудочковой (приступы сердечной астмы, развитие отека легких), а затем и правожелудочковой. Изменения глазного дна аналогичны таковым при гипертонической болезни: сужение, извитость артерий, феномены "перекреста", "серебряной" или "медной проволоки", кровоизлияния, отечность соска зрительного нерва и сетчатки. Явления ретинита обычно появляются раньше и относительно более выражены, чем при гипертонической болезни. Изменения в моче при гипертонической форме хронического диффузного гломерулонефрита небольшие: протеинурия колеблется от следов белка до нескольких промилле, цилиндрурия и эритроцитурия также слабо выражены. Патологические изменения мочи увеличиваются при обострении процесса. До развития почечной недостаточности концентрационная проба и проба Зимницкого не показывают существенных отклонений от нормы, уровень мочевины и остаточного азота в крови нормальны. Клубочковая фильтрация снижается относительно рано, но может быть и нормальная ее величина. В отличие от гипертонической болезни величина фильтрационной фракции при гипертонической форме хронического гломерулонефрита гораздо чаще снижена. И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Заболевания почек, подробнее...
Дополнительная информация: |
