 |
|
Гепарин в лечении гломерулонефритаК средствам активной терапии гломерулонефрита относится гепарин, оказывающий не только антикоагулянтное, но и противовоспалительное, диуретическое, гипотензивное, липолитическое, умеренное иммунодепрессивное действие. Гепарин показан при склонности к тромбозам (что нередко наблюдается при нефротическом синдроме), признаках внутрисосудистой коагуляции, обострении хронического гломерулонефрита с упорным нефротическим синдромом, большими отеками и начальными признаками почечной недостаточности (клубочковая фильтрация не менее 35 мл/мин). Противопоказано назначение гепарина при склонности к кровотечениям (за исключением синдрома диссеминированной внутрисосудистой коагуляции), клубочковой фильтрации ниже 35 мл/мин, фибропластическом типе нефрита. Обычно в течение суток дробно вводят 20 000-40 000 ЕД гепарина, добиваясь увеличения времени свертываемости крови в 3- 4 раза. Осложнения (кровотечения, крапивница, анафилактический шок) могут возникать не только в период лечения, но и в более отдаленные сроки (остеопороз). Гепарин входит в состав 4-компонентной схемы, включающей также цитостатик в полной дозе (циклофосфамид, хлорбутин или азатиоприн 200 мг/сут), преднизолон (20- 40 мг) и дипиридамол (400-600 мг/сут). Эта схема лечения применяется длительно при тяжелых вариантах нефрита, быстропрогрессирующем нефрите с признаками нарастающей почечной недостаточности. Tapeeвa И.Е. и др. Гломерулонефрит, подробнее...
Дополнительная информация: |
