 |
|
Мезангиальный гломерулонефритМезангиальный гломерулонефрит объединяет морфологические типы, близкие по морфогенезу, связанные с отложением иммунных комплексов в мезангии и под эндотелием капилляров клубочка и реакцией прежде всего мезангия на эти отложения. Общий морфологический признак - расширение мезангия сосудистого пучка клубочка, пролиферация мезангиоцитов, накопление мезангиального матрикса. Изменения стенок капилляров связаны не только с отложением иммуноглобулинов под эндотелием, но и с интерпозицией мезангия, которая представлена выселением отростков клеток мезангия и вещества мезангиального матрикса на периферию капиллярных петель, что создает светооптический феномен двухконтурности или расщепления базальных мембран капилляров клубочка. По характеру и степени выраженности изменений мезангия и стенок капилляров мезангиальный гломерулонефрит подразделяют на мезангиомембранозный (минимальные изменения с расширением мезангия), мезангиопролиферативный, мезангиокапиллярный и лобулярный варианты. При всех вариантах мезангиального гломерулонефрита обязательны изменения канальцев, которые представлены зернистой, гиалиново-капельной или вакуольной дистрофией эпителия. При мезангиопролиферативном гломерулонефрите чаще отмечают субатрофию эпителия, при мезангиокапиллярном и лобулярном - атрофию канальцев; базальная мембрана их со временем становится резко утолщенной, гомогенной. Строма коркового и мозгового вещества почек при мезангиальном гломерулонефрите отечна, с очагами склероза. Почки при мезангиальном гломерулонефрите обычно плотные, бледные, в корковом веществе отмечаются желтые пятна, артерии хорошо контурированы. Tapeeвa И.Е. и др. Гломерулонефрит, подробнее...
Дополнительная информация: |
