 |
|
Псориаз, формы псориаза
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением. Псориаз – это болезненное состояние, при котором цикл развития и созревания клеток происходит за 4-5 дней, когда в нормальной коже он составляет 24-25 дней. Научные исследования последних лет показывают, что в основе псориаза лежит не одна причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов, однако факт наследственной предрасположенности является неоспоримым. Большое значение в развитии псориаза имеют пусковые факторы, которые провоцируют начало заболевания - инфекционные заболевания (грипп, ангина), травмы (любое повреждение кожи), стрессы, реакция на лекарственные препараты, климатические изменения и др. По статистическим данным, приводимыми различными авторами, этим заболеванием страдает около 2% населения земного шара. Псориаз может возникнуть в любом возрасте - с момента рождения и до глубокой старости. Средний возраст начала болезни составлят 20 лет. Различий в частоте заболеваемости псориазом у мужчин и женщин нет, но у женщин эта болезнь обычно начинается в более раннем возрасте. Обычно очаги псориаза выглядят как шероховатые красные участки, выступающие над уровнем здоровой кожи, покрытые тонкими серебристыми чешуйками.В прцессе развития заболевания, увеличения числа элементов и их периферического роста, образуются псориатические бляшки разнообразных размеров и очертаний. Иногда посриатические высыпания сопровождаются зудом, жжением и другими неприятнями ощущениями, но это не является характерным признаком псориаза и встречается очень редко. Для псориаза характерно явление (так называемый феномен Кебнера), когда на месте травмы или царапины появляются характерные для данного заболевания высыпания. Излюбленной локализацией псориаза являются разгибательная поверхность локтевых и коленных суставов. Именно в этих местах чаще всего появляются первые высыпания. Однако псориаз может проявляться изолированными высыпаниями на волосистой части головы, поражением ногтей, а часто при прогрессировании болезни может занимать весь кожный покров. Клинические формы псориазаНаиболее распространенная форма псориаза - бляшечный псориаз (см. фото), который проявляется в виде рассеянных, возвышающихся над поверхностью кожи, покрытых чешуйками бляшек, располагающихся на локтях, коленях, волосистой части головы. Каплевидный псориаз характеризуется многочисленными мелкими, рассеянными по всему кожному покрову, высыпаниями, покрытыми чешуйками.Чаще развивается у молодых людей. Псориаз волосистой части головы сопровождается высыпаниями в зоне роста волос, но может и "выходить" за пределы линии роста волос ( на кожу лба, за ушные раковины, задняя поверхность шеи ).Эти высыпания часто сопровождаются зудом.Самым неприятным симптомом является сильное шелушение, которое пациенты ошибочно расценивают как обычную перхоть. Псориаз ногтей встречается очень часто, может не сопровождаться высыпаниями на коже и быть единственным проявлением ПСОРИАЗА. Выделяют псориаз кожных складок при котором поражаются подмышечние впадины, паховые складки и аногенитальная область. Как отдельную форму выделяют псориаз ладоней и подошв. Очень тяжелой клинической формой псориаза является псориатическая эритродермия, которая развивается в результате слияния высыпаний в обширные очаги ярко-красного цвета, которые занимают практически весь кожный покров. Важно отметить такую форму как псориатическая артропатия. Это воспалительное заболевание суставов, обычно поражающее мелкие суставы кистей и стоп. У большинства больных кожные симптомы возникают до суставных, но у некоторых пациентов суставы поражаются в первую очередь, а иногда имеется поражение суставов без кожных проявлений.Это тяжелое заболевание, которое может приводить к деформации суставов, ограничению движения и поэтому требует лечения не только у дерматолога, но и у ревматолога. Есть и другие клинические формы псориаза, но они встречаются очень редко. Диагностика псориазаПри диагностике псориаза методом поскабливания можно обнаружить так называемую псориатическую триаду, т. е. три весьма характерных для псориаза симптома: симптом стеаринового пятна, при котором чешуйки, покрывающие высыпной элемент, распадаются на мельчайшие частицы, напоминающие кашпо расплавленного стеарина, попавшего на кожу. При дальнейшем поскабливании обнаруживается гладкая поверхность бляшки в форме крупной пленки, так называемый симптом терминальной пленки. После удаления последней возникает симптом точечного кровотечения в виде кровянистой росы. Лечение псориазаВ последние годы происходят значительные совершенствования методов лечения псориаза. Дополнительно к традиционным схемам и методам разрабатываются активные эфферентные способы, основанные на детоксицирующем и иммунокорригирующем эффектах. В связи с углубленными вирусологическими исследованиями расширяются показания к применению комплекса антибиотиков с противовирусными средствами. См. Косметология Дополнительная информация: |
