Инфаркт или холецистит

В клинической практике пусть и не часто, но встречаются случаи, когда имеется клиника острой хирургической и острой коронарной патологии, особенно у лиц пожилого возраста.

Больная Н., 70 лет, доставлена кардиологической бригадой с диагнозом "инфаркт миокарда". Жалобы на боли за грудиной, боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Раньше такие приступы легко купировались приемом нитроглицерина, папаверина, введением анальгетиков. Подобное состояние длится уже два часа и не облегчается приемом препаратов, дважды вызывали скорую помощь.

В анамнезе, со слов больной, "стенокардия", "холецистит", "атеросклероз сосудов головного мозга".

Объективно. Температура 37,7. Состояние ближе к тяжелому. Больная беспокойна, тревожна. Число дыханий - 24 в мин. Артериальное давление - 110/70 мм. рт. ст., пульс 86 в мин, ритмичный. В легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце - границы расширены влево, тоны значительно приглушены, акцент II тона над аортой.

Живот мягкий, Отмечается болезненность при пальпации в правой подреберной области, печень не увеличена, пальпируется желчный пузырь. Симптомы раздражения брюшины сомнительны.

На ЭКГ данные за нижний инфаркт миокарда.

Приглашенный на консультацию хирург высказался за "Острый калькулезный холецистит, осложнившийся водянкой желчного пузыря. Местный перитонит". Проведено исследование крови: Лейк.-14,8 X 109, п/я-11%, сегм.- 78%, эоз.-0, мон.-0, лимф.-9%.

Больная госпитализирована в хирургическое отделение. Через 2 часа оперирована с благополучным исходом, несмотря на острый инфаркт миокарда.

Послеоперационное течение без осложнений.

И. Caлнxoв

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.