 |
|
Боли в сердце при панкреатитеУ ряда больных с хроническим и особенно острым панкреатитом наряду с абдоминальным синдромом возникают боли в сердце стенокардического характера, сопровождающиеся бледностью, потливостью, чувством страха смерти, тахикардией, артериальной гипотонией и изменениями на ЭКГ. Кардиальный синдром при панкреатите чаще встречается у больных, страдающих хронической ишемической болезнью сердца. При этом на ЭКГ выявляются прежде всего изменения зубца Т и сегмента ST. Зубец Т уплощается, уширяется становится изо-электрическим или типичным отрицательным, так называемым коронарным. Кроме того, в ряде отведений может быть конкордантное горизонтальное или косое нисходящее смещение сегмента ST ниже изоэлектрической линии, реже - дискордантное смещение в 1 и 3 или в правых и левых грудных отведениях. В большинстве наблюдений регистрируется синусовая тахикардия (иногда брадикардия), экстрасистолия (чаще желудочковая). Реже встречаются неполная атриовентикулярная блокада, блокада ветвей ножей пучка Гиса, мерцательная аритмия и другие нарушения ритма и проводимости. Изменения на ЭКГ при панкреатите исчезают параллельно с улучшением состояния больного. Терапевту необходимо также помнить, что наряду с классическим (типичным) возможно атипичное течение острого и хронического панкреатита, осложненного коронарным синдромом. При диагностике атипичных форм панкреатита с коронарным синдромом, кроме тщательно собранного анамнеза и объективного обследования больного, существенную роль играет обязательное повторное ЭКГ обследование. Характерным для коронарного синдрома при панкреатите можно считать лишь те изменения, которые появляются на высоте заболевания. И. Caлнxoв "Боли в сердце при панкреатите" и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней Дополнительная информация: |
