Все о мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь - одно из наиболее распространенных заболеваний почек; наблюдается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Камни, образующиеся при нарушении обмена, состоят из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевокислой извести (оксалаты), фосфата кальция (фосфаты), карбоната кальция (карбонаты), а при воспалительных процессах - из фосфатов или уратов. Количество и размеры камней варьируют в значительных пределах. Форма камней зависит от места их образования. Камни могут располагаться в чашечках, лоханках, спускаться по мочеточникам в мочевой пузырь.

Клиническая картина мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь обычно проявляется приступом сильных болей в поясничной области, сопровождающихся гематурией (почечная колика). Боли возникают внезапно, иногда ночью или после физической нагрузки, иррадиируют по ходу мочеточника в паховую область, наружные половые органы. Больные крайне беспокойны, мечутся от болей. Исчезают боли внезапно после отхождения камня по мочеточнику в пузырь. Фиксированные камни вызывают тупые боли, которые усиливаются при физической работе. На высоте приступа возникает рефлекторная задержка газов и мочеиспускания. Длительность приступа может быть от нескольких минут до нескольких дней.

При обследовании на высоте приступа определяются резкая болезненность в области блокированной почки, напряжение мышц, положительный симптом Пастернацкого на стороне заболевания и симптомы раздражения брюшины. При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз, а в моче - эритроциты, лейкоциты.

Диагноз мочекаменной болезни

В типичных случаях устанавливается на основании жалоб и результатов обследования. Дополнительные сведения может дать рентгенологическое исследование, при котором выявляют конкременты в мочевых путях, а также экстренная хромоцистоскопия. При почечной колике отсутствует или резко снижено выделение индигокармина из блокированного мочеточника.

Лечение мочекаменной болезни

На высоте приступа необходимо устранить спазм мочеточника. Это достигается подкожным введением пантопона или промедола (1 мл 1% раствора) с атропином (1 мл 0,1% раствора), но-шпы, папаверина. Хороший болеутоляющий эффект наступает после новокаиновой блокады семенного канатика. Назначают грелки на область поясницы или горячие ванны. Показано обильное питье, мочегонные (медвежьи ушки, лазикс). Больным с инфицированными камнями назначают антибиотики.

Хирургическое вмешательство показано при частых болевых приступах, обтурирующих, инфицированных камнях лоханки и мочеточников. Операция заключается в удалении камней. При значительных изменениях почечной ткани делают резекцию или удаляют почку.

Ю.Hecтepeнкo

"Все о мочекаменной болезни" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.