Рак анальной области

Раковые опухоли могут локализоваться в анальной, ампулярной, надампулярной и ректосигмоидальной областях. Рак анальной области является плоскоклеточным, а в вышележащих отделах опухоль имеет строение аденокарциномы или скирра.

Рак анальной области составляет до 80% всех опухолей толстой кишки. Из этиологических факторов имеют значение хронические сигмоидиты и проктиты, злокачественное перерождение полипов, особенно при множественном полипозе, стриктуры, повторные травмы кишечника.

Метастазирование происходит по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы - парааортальные, паховые и малого таза. Гематогенное метастазирование наблюдается в печень, легкие, надпочечники, кости. Опухоль может прорастать окружающие органы: матку, мочевой пузырь, параректальную клетчатку. Раком прямой кишки заболевают лица среднего и пожилого возраста, чаще мужчины.

В зависимости от распространенности ракового процесса выделяют четыре стадии:

I стадия - небольшие опухоли без регионарных и отдаленных метастазов;

II - стадия - опухоль занимает более полуокружности кишки или прорастает стенку;

III стадия - опухоль циркулярно суживает просвет кишки, имеются метастазы в лимфатические узлы;

IV стадия - опухоль прорастает окружающие ткани, имеются отдаленные метастазы.

В первых двух стадиях опухоль удалима, операция в III стадии сомнительна, в IV стадии больной неоперабелен.

Наиболее частые симптомы рака анальной области - небольшие кровотечения, выделения слизи и гноя, незначительные боли, ложные позывы на стул, запоры, чередующиеся с поносами. В запущенных случаях возникает непроходимость кишечника.

Диагноз рака анальной области устанавливается на основании пальцевого исследования, при котором могут быть обнаружены низкорасположенные опухоли, имеющие бугристую поверхность, плотную консистенцию.

Для уточнения диагноза проводят ректороманоскопию и биопсию опухоли. Опухоль может иметь вид язвы с подрытыми краями или циркулярно суживать просвет кишки. При ректосигмоидальном расположении опухолей производят ирригоскопию, которая позволяет выявить протяженность опухолевого процесса. Биопсия помогает поставить дифференциальный диагноз между опухолью и другими заболеваниями прямой кишки (туберкулез, неспецифические язвы).

Рак анального отдела прямой кишки может быть излечен при помощи лучевой терапии, а рак остальных отделов - только хирургическим методом.

При низкорасположенных раковых опухолях - анальных или ампулярных - выполняют ампутацию прямой кишки с наложением искусственного заднего прохода. При более высоком расположении опухоли делают резекцию прямой кишки с низведением расположенного выше отрезка сигмовидной кишки через сфинктер прямой кишки.

Ю.Hecтepeнкo

"Рак анальной области" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.