 |
|
Острый аппендицит в стадии инфильтратаВ некоторых случаях острого аппендицита воспалительный процесс с червеобразного отростка переходит на окружающие ткани: сальник, слепую кишку и петли тонкого кишечника, в результате чего они образуют плотный конгломерат. У женщин инфильтрат встречается чаще, чем у мужчин: у больных старше 60 лет инфильтрат наблюдается в 6 раз чаще, чем у молодых. Обычно инфильтрат обнаруживают на 3-4-й день заболевания. Общее состояние больного удовлетворительное, температура тела повышена до 38С, частота пульса соответствует температуре. Самостоятельные боли в животе незначительны или отсутствуют. При пальпации живот мягкий, в правой подвздошной области определяется образование, обычно с четкими контурами, гладкой поверхностью, плотной консистенции, болезненное на ощупь. Местоположение инфильтрата соответствует области слепой и восходящей кишки, обычно он не смещается. В зависимости от положения отростка инфильтрат может располагаться у средней линии живота, в малом тазу. В период формирования инфильтрата определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Стул и мочеиспускание нормальные, отмечаются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В случае исхода в абсцесс боли усиливаются, инфильтрат увеличивается в размерах, болезнен при пальпации. Температура тела нарастает, учащается пульс, нарастает лейкоцитоз, увеличивается сдвиг формулы влево, повышается СОЭ. Появляются отчетливые симптомы раздражения брюшины в правой половине живота. Назначают постельный режим, антибиотики (мономицин или канамицин), холод на живот. Такое лечение способствует рассасыванию инфильтрата. Больного оперируют после исчезновения инфильтрата или через 3-4 мес. При абсцедировании инфильтрата гнойник вскрывают. Ю.Hecтepeнкo "Острый аппендицит в стадии инфильтрата" и другие статьи из раздела Хирургические болезни
Дополнительная информация: |
