Симптомы острого аппендицита

Основной симптом острого аппендицита - боль, которая вначале может локализоваться в эпигастральной области. При ретроцекальном расположении отростка боль иррадиирует в правую поясничную область. Если отросток лежит в малом тазу, боли отдают в прямую кишку или мочевой пузырь. При образовании вокруг отростка инфильтрата боль стихает. Рвота и тошнота бывает в первые часы заболевания или в поздние сроки при развитии разлитого перитонита. Температура тела не превышает 38 С. При перитоните отмечается несоответствие пульса и температуры.

При объективном обследовании обнаруживают обложенный и суховатый язык. При пальпации живота определяются болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области. Боли усиливаются при положении больного на левом боку.

Симптом Щеткина-Блюмберга

Симптом Щеткина-Блюмберга заключается в том, что болезненность при быстром отнятии руки от вдавленной брюшной стенки гораздо резче, чем при надавливании. Появление болей зависит от сотрясения пристеночной брюшины. Симптом характерен для всех процессов в брюшной полости, вызывающих раздражение брюшины (воспаление, кровотечение).

Симптом Ровзинга

Симптом Ровзинга состоит в том, что при глубокой пальпации в левой подвздошной области проявляются болевые ощущения справа (положительный симптом Ровзинга). Болевые ощущения возникают в результате давления (толчка) газов из сигмовидной кишки, через поперечную ободочную на слепую кишку и измененный червеобразный отросток.

Симптом Бартомье-Михельсона

Симптом Бартомье-Михельсона - пальпация в положении на спине и левом боку. У больного с острым аппендицитом пальпация на левом боку вызывает более резкую болезненность, зависящую от натяжения брыжейки.

В случае прободения червеобразного отростка и при разлитом перитоните отмечаются напряжение мышц по всему животу, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При деструктивных изменениях в отростке число лейкоцитов в крови увеличивается до 20 000 в 1 мкл. В формуле крови отмечается сдвиг влево, возрастает СОЭ, реакция на С-реактивный белок положительная.

У больных пожилого возраста напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины, боли выражены менее четко, чем у молодых. Такие больные поступают в отделение часто уже с перитонитом или аппендикулярным инфильтратом.

Ю.Hecтepeнкo

"Симптомы острого аппендицита" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.