Изменения при язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является распространенным заболеванием. У 70% больных, преимущественно молодого возраста, язва локализуется в двенадцатиперстной кишке. Желудочная язва выявляется у 30% больных, обычно более старшего возраста. Заболевают язвенной болезнью чаще мужчины в возрасте 30-40 лет и только около 1% приходится на детей и юношей.

В начале заболевания возникает поверхностный дефект слизистой оболочки, называемый эрозией. Хроническая язва представляет собой дефект слизистой оболочки диаметром 1 см и более с четко очерченными краями.

Предложенные теории патогенеза язвенной болезни не могут, объяснить все клинические и анатомические изменения. Безусловное значение для любой локализации язвы имеет нарушение кортико-висцеральной связи, изменение сосудистого и мышечного тонуса, секреторного фона желудка. В результате этих нарушений образуется дефект в слизистой оболочке, который может увеличиваться в размерах и углубляться под влиянием местных факторов. Высокая кислотность желудочного сока, особенно вне фазы пищеварения, повышенная продукция пепсина, снижение выделения слизи в антральном отделе являются факторами, способствующими образованию и поддержанию язвы. В развитии язвенной болезни несомненное значение имеет факт двойной регуляции кислотности желудочного сока: за счет неврогенной стимуляции через блуждающий нерв и гуморальной - через продукцию антральным отделом гастрина, усиливающего секрецию соляной кислоты. Внешние условия (утомление, характер питания, интоксикации) создают патологический фон, на котором развивается заболевание.

Язва может перфорировать стенку желудка, пенетрировать (прорастать) в окружающие органы. При длительном течении края язвы уплотняются, становятся каллезными (мозолистыми). Возможно злокачественное перерождение язвы. После заживления остается звездчатый рубец, образуются сужения и деформации.

Если язва разрушает стенку сосуда, возникает профузное кровотечение. Прободные, кровоточащие, пенетрирующие, стенозирующие, малигнизированные язвы относятся к категории осложненных. При длительном хроническом течении язвенной болезни с периодическим обострением принято говорить о неосложненной язвенной болезни.

Ю.Hecтepeнкo

"Изменения при язвенной болезни" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.