 |
|
Лечение опухоли пищеводаПроизводят резекцию пищевода и назначают лучевую терапию. Лучевое лечение (рентгенотерапия) показана больным пожилого и старческого возраста при локализации опухоли в средней и верхней третях пищевода. Радикальные операции могут быть одномоментными. Удаляют часть пищевода с опухолью и накладывают соустье между оставшейся частью пищевода и желудком. При двухмоментных операциях вначале удаляют весь грудной отдел пищевода с опухолью, накладывают эзофагостому и гастростому. Через 6-12 мес проводят пластику пищевода из отрезков тонкой или толстой кишки. У неоперабельных больных при нарастании дисфагии для питания накладывают гастростому. После вскрытия полости желудка в него вшивают толстую резиновую трубку, которую выводят через отдельный разрез на передней брюшной стенке. Питание осуществляют следующим образом: к трубке подсоединяют воронку, в которую вливают жидкую и полужидкую пищу. После кормления воронку вынимают, трубку складывают вдвое и завязывают. Для предотвращения выпадения трубки ее перевязывают тесьмой, которую затем закрепляют вокруг туловища полосками липкого пластыря. Засорившуюся трубку промывают шприцем или через воронку. При подтекании желудочного сока вокруг трубки и мацерации кожи заменяют трубку на более толстую. Если трубка выпала, ее промывают, кипятят, смазывают вазелином и без усилия вводят в гастростомическое отверстие на глубину 6-8 см. Необходим тщательный уход за кожей вокруг свища. Кожу систематически обмывают, смазывают цинковой пастой или какой-либо другой эмульсией. Ю.Hecтepeнкo "Лечение опухоли пищевода" и другие статьи из раздела Хирургические болезни
Дополнительная информация: |
