Переломы челюстей

Чаще наблюдаются переломы нижней челюсти на уровне клыков, реже - верхней. Переломы при прямой травме обычно бывают открытыми, так как повреждается слизистая оболочка.

Переломы нижней челюсти

Переломы нижней челюсти составляют более 50% всех повреждений челюстно-лицевой области.

Различают переломы тела, подбородочного отдела, угла ветви и альвеолярной части челюсти. Они могут быть одиночными, двойными, множественными, оскольчатыми, без смещения и со смещением отломков. Переломы нижней челюсти бывают одно- и двусторонние. Переломы, проходящие через зубной ряд, являются открытыми.

Обследование заключается в пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти. При сдавливании на месте перелома возникает боль.

Переломы нижней челюсти могут осложняться развитием травматической контрактуры. При двусторонних переломах подбородочного отдела челюсти возможны западе-ние языка и асфиксия.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, предупреждении западен-ия языка и асфиксии. Для остановки кровотечения производят пальцевое вправление отломков нижней челюсти. Чтобы предупредить асфиксию, следует удалить из полости сгустки крови, инородные тела, вывихнутые зубы. При огнестрельных повреждениях нижней челюсти прошивают язык, отступя на 2 см от кончика и подтягивают нить вперед, укрепив на повязке. Лечебная иммобилизация достигается применением специальных или изготовленных индивидуально проволочных шин, которые обеспечивают связку зубов.

Больные с переломами нижней челюсти лечатся в стационаре.

Перелом скуловой дуги

Перелом скуловой дуги относится к числу часто встречающихся повреждений. Для этого вида травмы характерны потеря чувствительности кожи подглазничной области, кровоизлияния в склеру глазного яблока, гематома век. Перелом скуловой дуги приводит к деформации лица, нарушению функции нижней челюсти (больной не может открыть рот).

Переломы верхней челюсти

Больные жалуются на общую слабость, боли при глотании. Меняется конфигурация лица. Наблюдаются кровоизлияния в веки (симптом очков).

Иммобилизация достигается фиксацией бинтом нижней челюсти к верхней. Амбулаторному лечению подлежат больные с вывихом зубов и частичным переломом альвеолярного отростка. Срок лечения в зависимости от травмы от 2 нед до 3 мес.

Пострадавших с переломами челюстей лечат в стоматологических отделениях. Больные с повреждением костей лица, челюстей после операций нуждаются в специальном уходе. У таких больных в первую очередь нарушаются жевательная функция и акт глотания. Больных кормят жидкой, кашицеобразной, протертой пищей. Пищу вводят через резиновую трубку, проведенную до задней части языка. Больной должен делать большие глотки. После кормления полость рта прополаскивают теплой струей воды. Иногда приходится прибегать к кормлению жидкой пищей через желудочный зонд, введенный через нос или рот.

Ю.Hecтepeнкo

"Переломы челюстей" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ