Лечение сдавления мозга

Сдавление мозга чаще возникает в результате прогрессирующей внутричерепной гематомы. При Сдавлении мозга отмечаются общие и очаговые симптомы. Больные жалуются на сильные головные боли, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи. Признаком прогрессирующей гематомы является замедление пульса до 40-50 в минуту, которое сменяется тахикардией, аритмией. В тяжелых случаях наступает урежение дыхания, а затем его остановка. Наблюдается расширение зрачков, определяется застойный сосок зрительного нерва. Неблагоприятен в прогностическом плане симптом затруднения или отсутствия глотания. Для диагностики важен "светлый" промежуток, во время которого очаговые симптомы еще не определяются. Длительность "светлого" промежутка от нескольких часов до нескольких дней. Постепенно выявляются очаговые симптомы. Обычно это параличи и парезы, изменение сухожильных рефлексов на стороне, противоположной гематоме.

Диагноз сдавления мозга

Диагноз сдавления мозга устанавливают на основании анамнеза ("светлый" промежуток), данных объективного исследования (брадикардия, застойный сосок, параличи, парезы). Для уточнения диагноза показана спинномозговая пункция. При интрадуральной гематоме в ликворе обнаруживают кровь, высокое давление.

Гематомы лечат только хирургическим методом. Под общим обезболиванием производят трепанацию. При субдуральной гематоме через твердую мозговую оболочку просвечивает кровь, пульсации мозга не отмечается. Твердую мозговую оболочку вскрывают, удаляют гематому и производят тщательный гемостаз.

В послеоперационном периоде назначают дегидратационную терапию, мочегонные, повторные спинномозговые пункции. Для профилактики инфекционных осложнений вводят антибиотики широкого спектра действия.

Следует подчеркнуть, что в изолированном виде сотрясение, ушиб и сдавление наблюдаются редко, чаще они сочетаются. Все больные с сотрясением, сдавлением, ушибом подлежат госпитализации в травматологическое или нейрохирургическое отделения.

Ю.Hecтepeнкo

"Лечение сдавления мозга" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.