 |
|
Сотрясение мозгаТравма вещества мозга, при которой имеются выраженные функциональные изменения, называется сотрясением мозга. Гидродинамический удар приводит при тяжелых сотрясениях к точечным кровоизлияниям, отеку коры мозга и его оболочек. Клиническая картина сотрясения мозгаРазличают легкую, среднюю и тяжелую степени сотрясения мозга. При легкой степени наблюдается кратковременная потеря сознания, пострадавший жалуется на головную боль, слабость, тошноту. Для сотрясения средней степени характерна потеря сознания в течение нескольких часов, наблюдаются амнезия (потеря памяти), рвота, общая слабость, ослабление рефлексов, брадикардия. При тяжелой степени выражены коматозное состояние, длительная ретроградная амнезия (потеря памяти на события, предшествующие травме). Зрачки расширены, не реагируют на свет, пульс слабый, дыхание поверхностное, рефлексы отсутствуют, наблюдается недержание мочи и кала. После сотрясения мозга длительно остаются головная боль, головокружение, шум в ушах, раздражительность, общая слабость, нарушение равновесия. Лечение сотрясения мозгаГоспитализация показана при любой степени сотрясения мозга. При легкой и средней степени назначают постельный режим (в первом случае на 10, а во втором - на 20 дней), холод на голову (в первые сутки), снотворные, при появлении признаков повышения давления ликвора (замедление пульса, усиление болей) необходима спинномозговая пункция, внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы или глюкозо-новокаиновую смесь. У больных с сотрясением мозга тяжелой степени постельный режим назначают на 30 дней, спинномозговые пункции проводят повторно. Осуществляют дегидратационную терапию (гипертонические растворы, мочегонные). Прогноз при сотрясении мозга (за исключением тяжелой стадии) благоприятный. Больной может вернуться к прежней работе в зависимости от тяжести сотрясения через 2-8 нед после выписки из стационара. Ю.Hecтepeнкo "Сотрясение мозга" и другие статьи из раздела Хирургические болезни
Дополнительная информация: |
