Вытяжение при переломе

При некоторых видах переломов одномоментная репозиция невозможна, в других случаях репонировать отломки, удается легко, но так же легко они смещаются при наложении гипсовой повязки.

При внутрисуставных и околосуставных переломах для восстановления функции конечности необходимы раннее движение и физиологическая нагрузка на мышцы для предотвращения тугоподвижности суставов. Поэтому для репозиции и удержания отломков при переломах бедра, голени, плеча показано скелетное или лейкопластырное вытяжение. Вытяжение продолжают до образования первичной мозоли с последующим наложением гипсовой повязки, что позволяет избежать смещения костных фрагментов. Вытяжение можно проводить до образования костной мозоли (до 45 сут), после чего больной постепенно начинает наращивать нагрузку на конечность, доводя ее до обычной.

Основная цель вытяжения - устранение мышечного напряжения. Это достигается несколькими приемами:

во-первых, созданием физиологического положения конечности, при котором наблюдается равновесие мышц-антагонистов (сгибателей-разгибателей);

во-вторых, созданием физиологического покоя на шинах, исключающих мышечное напряжение;

в-третьих, созданием противовытяжения при помощи наклонного положения туловища в кровати.

При репозиции периферический отломок устанавливают по оси центрального. Постепенного расслабления мышц достигают поэтапным увеличением груза, что позволяет безболезненно растянуть мышцы и вправить отломки.

Вправление отломков производят в течение 1-3 дней под рентгенологическим контролем - это первый этап. При необходимости накладывают боковую тягу. На втором этапе важно удержать сопоставленные отломки до появления первичной костной мозоли, т. е. в течение 3 нед. Третий этап длится до образования прочной консолидации костных отломков.

Ю.Hecтepeнкo

"Вытяжение при переломе" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.