Что такое шок

Шок - патологический процесс, возникающий в организме в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей с вовлечением нервной системы, кровообращения, обмена веществ, дыхания, эндокринной системы.

Различают шок гиповолемический, анафилактический, кардиогенный, септический.

До настоящего времени не существует единой теории шока, объясняющей все сложные стороны данного состояния. Несомненное значение в патогенезе шока принадлежит кровопотере, уменьшению объема плазмы, потере жидкости. Поток болевых импульсов с перераздражением и последующим торможением подкорковых формаций также является важным звеном в развитии шока.

Парез вен, капилляров, спазм артериол, раскрытие артериовенозных шунтов являются на первом этапе адаптационными механизмами, которые затем могут приводить к еще более тяжелым нарушениям обмена и ярким клиническим проявлениям шока. Утомление, нарушение питания, охлаждение, перегревание могут приводить к еще более тяжелым нарушениям обмена.

Клиническая картина шока зависит от тяжести повреждения, реактивности организма. По течению различают две фазы шока: эректильную и торпидную.

Эректильная фаза шока

Развивается непосредственно после воздействия травмы и протекает очень быстро, в течение нескольких минут, и поэтому иногда не прослеживается.

Проявляется двигательным и речевым возбуждением. Сознание полностью сохранено, раненый не оценивает тяжести своего состояния. Кожные покровы бледные, сухожильные рефлексы повышены. Пульс напряжен, артериальное давление несколько повышено, дыхание учащено. Наблюдаются значительные изменения в кровообращении и дыхании с развитием кислородного голодания тканей и нарушением окислительно-восстановительных процессов. Переход эректильной фазы в следующую, торпидную, определяется ню усилению тахикардии, падению артериального давления.

Торпидная фаза шока

На первое место выступает угнетение ЦНС и всех жизненно важных функций. Отмечаются нарастание тахикардии, падение артериального и венозного давления, выраженные изменения на ЭКГ. Снижается температура тела, наблюдаются нарушение обмена и электролитного баланса. Функция почек нарушается до анурии.

Торпидная фаза шока может переходить в терминальное состояние с последующей остановкой сердца.

Ю.Hecтepeнкo

"Что такое шок" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.