Изменение дыхания

Свист в грудной клетке, на который иногда жалуются больные, наблюдается при бронхоспазме. Стридорозное дыхание указывает на ларингоспазм и другую патологию гортани, а также трахеи. В норме соотношение вдоха к выдоху составляет примерно 2:1.

Для бронхиальной астмы типична экспираторная одышка, для сердечной астмы - одышка смешанного типа.

Неудовлетворенность вдохом - частая жалоба больных дистониями, неврозами, в т.ч. и при климактерическом синдроме. Следует помнить, что одышка может быть и симптомом нарастающего стеноза гортани и тромбоэмболии легочной артерии, в этом случае она сочетается с острой болью в груди.

Упорный кашель, "необъяснимая" одышка требуют исключения и СПИДа, и легочных васкулитов.

Оценивают форму грудной клетки, равномерность ее участия в акте дыхания.

Шумное дыхание (Куссмауля) свойственно диабетической и печеночной коме; храпящее дыхание - апоплектической коме.

При аускультации отмечают тип дыхания (везикулярное, бронхиальное, амфорическое и т.д.), наличие хрипов (сухие, влажные), крепитации, шума трения плевры и др. Сочетание свистящих или жужжащих и разнокалиберных влажных хрипов с затрудненным выдохом характерно для бронхоспазма.

Меняющиеся при покашливании влажные хрипы указывают на бронхит.

Крепитация - это негромкий звук разлипания стенок альвеол, он слышен при пневмонии лишь на высоте вдоха; крепитирующие "хрипы" на слух напоминают шум сминаемой бумаги, они слышны в период всего вдоха и выдоха (при пневмосклерозе), почти не меняются при покашливании ("скрипящие хрипы").

Шум трения плевры напоминает скрип снега под сапогами в мороз, он слышен в фазу и вдоха, и выдоха.

Cмиpнoв A.Н. и др.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.