Полость рта

При осмотре полости рта обращают внимание на состояние язык а. Следует помнить, что в норме у корня может быть мягкий налет, исчезающий после еды или полоскания рта. Значительный налет на языке (обложенность) характерен для тяжелых лихорадочных заболеваний. Гладкий и красный язык с атрофичными сосочками ("лакированный") наблюдается при раке желудка, дефиците витамина В12. При остром панкреатите, перитоните язык сухой, иногда с трещинами, покрыт темным налетом. Сухость языка бывает и при сахарном диабете, при лечении мочегонными, при выраженном малокровии. Свежие прикусы и старые рубцы на языке указывают на эпилептические припадки в прошлом. Тяжело больные с трудом высовывают язык; при тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации отмечается дрожание кончика высунутого языка; при нарушении мозгового кровообращения язык отклоняется в сторону. Больные неврозами, истерией нередко очень далеко высовывают язык из-за привычки подолгу рассматривать его в зеркале.

При осмотре ротовой полости необходимо обратить внимание на наличие афт, эрозий, кровоизлияний, лейкоплакий (у курильщиков), серой каймы на деснах - при свинцовой интоксикации.

Обращают внимание на кариозные зубы, т.к. это возможные "ворота" инфекции. Распространенный кариес вместе с упорным фурункулезом нередко указывает на скрытый сахарный диабет.

Дурной запах изо рта отмечается при пародонтозе, кишечной диспепсии и других заболеваниях.

Папулы, длительно существующие эрозии и язвы ротовой полости и зева всегда требуют исключения сифилиса; "молочница" (кандидоз), буроватые пятна на слизистой рта заставляют исключить СПИД,

Чрезмерная яркая гиперемия и отечность слизистой задней стенки глотки указывают на фарингит; рубцовые втяжения могут наблюдаться при сифилисе.

Для больных истерией характерно снижение глоточного рефлекса, иногда и роговичного.

При осмотре нужно оценить размеры миндалин, цвет слизистой оболочки и наличие гнойных пробок, налетов на них.

Нарушение звонкости голоса - дисфония - может быть следствием патологии гортани (опухоли и др.), сдавления возвратного нерва (n.rcccurens) загрудинным зобом или узлами переднего средостения. Снижение тембра голоса наблюдается при маскулинизирующих опухолях коры надпочечников, а также у лиц, принимающих андрогены, анаболические гормоны. При неясной лихорадке обязательно проверяют, нет ли ригидности мышц шеи и других менингеальных симптомов.

Cмиpнoв A.Н. и др.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.